кардиотоксических реакций у больных с впервые выявленным туберкулезом
органов дыхания. Когортное проспективное исследование проведено среди
пациентов первого потока, старше 18 лет с впервые выявленным
туберкулезом органов дыхания (п=485). В ходе исследования все больные
были разделены на 2 группы. Пациенты, у которых проведение
химиотерапии осложнилось развитием НПР, составили I группу (п=329),
пациенты без явлений непереносимости противотуберкулезных препаратов
составили II группу (п=Т56). Из I группы пациентов были выделены
пациенты с кардиотоксическими реакциями, до 60 лет - 24 человека, старше
60 лет - 37 человек.
На втором этапе проводилось комплексное обследование пациентов I и
II групп, которое включало общеклинические, рентгено-томографические,
радиологические,
электрофизиологические,
бактериологические,
биохимические методы исследования; изучение вариабельности сердечного
ритма, изучение состояния реактивности организма, иммунологические
исследования, исследование маркеров эндотоксикоза, оценку активности
свободнорадикальных процессов,
оценку психического статуса и
исследование качества жизни.
В ходе сравнительного изучения пациентов двух групп выявлены
факторы, способствовавшие развитию различных видов побочных реакций и
кардиотоксических реакций на ПТП у впервые выявленных больных.
Установлены патогенетические факторы развития побочных реакций на ПТП
свыделением кардиотоксических реакций.
Третий этап клинического исследования заключался в оценке способов
коррекции кардиотоксических реакций на ПТП. Коррекция развившихся
кардиотоксических реакций проводилась гипоксеном, милдронатом, либо у
пациентов старше 60 лет по принципам лечения нестабильной стенокардии.
Гипоксен получали 10 пациентов, он назначался по 0,25 г 2 раза в день в
течение 15 дней. Милдронат получали 13 пациентов, его назначали в/в по 5
мл
10
% раствора №
10
, затем по 250 мг
2
раза в день в течение 15 дней.
89
