В последующем через 2 мес интенсивной фазы химиотерапии в группе
пациентов с НПР на ПТП снижалась доля лиц с адекватной реактивностью за
счет увеличения лиц с патологическими типами реактивности. В группе
пациентов без НПР сохранялись прежние соотношения больных с адекватной
и патологической реактивностью. Различия между группами достоверны
0(4998; р=0,040).
Через 4 и 6 мес химиотерапии у пациентов с НПР продолжали
преобладать патологические типы реактивности (77,4% и 72,6%
соответственно), в те же сроки у пациентов без НПР количество больных с
патологическими типами реактивности продолжало снижаться (52,5% и
45,0% соответственно) (%2=9,597; р=0,048 для 4 мес XT; %2= 10,995; р=0,027
для6 мес XT).
Таким образом, у впервые выявленных больных инфильтративным
туберкулезом легких до начала лечения отмечалось преобладание реакций
нарушенной адаптации и патологических типов реактивности, что
способствовало развитию разнообразных побочных реакций на ПТП.
Развитие побочных реакций в процессе химиотерапии приводило к
дальнейшему нарушению адаптации и снижению реактивности организма
больного туберкулезом, что, несомненно, сказывалось на эффективности
лечения туберкулеза у пациентов с побочными реакциями химиотерапии.
5.2.2.
Влияние неблагоприятных побочных реакций химиотерапии на
изменение параметров эндотоксемии, свободнорадикального окисления,
уровень ферментемии у больных туберкулезом
Понятие токсемии включает биохимическую перестройку метаболизма,
в результате которой происходит накопление в организме веществ,
включающих, помимо высокомолекулярных соединений, молекулы низкой и
средней молекулярной массы (ВНСММ), с которыми связывают в настоящее
время понятие эндотоксемии. В целом этот пул веществ в крови
256
