Как видно из табл. 5.34, у больных инфильтративным туберкулезом
легких до начала химиотерапии преобладали реакции умеренно и резко
сниженной адаптации. У пациентов, проведение химиотерапии которых в
последующем осложнилось различными НПР, до начала лечения лишь в
25,8%случаев выявлена удовлетворительная адаптация, в группе сравнения -
у 45,0%, однако выявленные различия не достоверны
(%
=4,121; р=0,127).
Преобладание реакций нарушенной адаптации отражает неэкономную,
напряженную мобилизацию защитных систем и снижение уровня
противовоспалительного потенциала организма. Наиболее часто эти явления
можно наблюдать у лиц с выраженной лимфоцитопенией и эозинофилией,
которые, как правило, обусловлены дискортицизмом с преобладанием
минералокортикоидной функции надпочечников.
К концу 2 мес интенсивной фазы химиотерапии в группе пациентов с
развившимися НПР на ПТП отмечено увеличение числа лиц с реакциями
резко сниженной адаптации в 2 раза, умеренно сниженной адаптации в 1,3
раза за счет снижения лиц с удовлетворительной адаптацией в 2,7 раза.
Преобладание пациентов с резко сниженной адаптацией можно объяснить
тем, что развитие побочных реакций на ПТП сопровождалось снижением
общего числа лимфоцитов и увеличением эозинофилов в периферической
крови. В группе больных без НПР к концу 2 мес химиотерапии
прослеживалась слабая тенденция к уменьшению лиц с полноценными
реакциями адаптации, однако их количество было достоверно выше, чем в
'у
группе пациентов с НПР (х =14,265; р=0,000).
К концу 4 и 6 мес химиотерапии в группе пациентов с побочными
реакциями на ПТП несколько увеличилось количество больных с
удовлетворительной адаптацией, однако продолжали преобладать пациенты
среакциями нарушенной адаптации. У больных без НПР в эти же сроки
отмечено значительное увеличение числа полноценных РТ и РА, на фоне
уменьшения PC и РП. Различия в эти сроки в группах сравнения по
количеству больных с удовлетворительной и нарушенной адаптацией
253
