8
Определены наиболее информативные признаки наличия ВПС у плода
и меры их информативности в условиях Омской области: нарушение ритма
сердца у плода (J= 0,67), патологические изменения, выявленные при УЗИ
фето-плацентарного комплекса – кардиомегалия, задержка внутриутробного
развития плода, кальцинаты в плаценте, неимунная водянка плода (J= 0,65),
нарушение фето-плацентарного кровотока (J=0,42), употребление женщиной
алкоголя во время беременности (J= 0,57), врожденные пороки сердца у
родственников родителей 1 и 2 степени родства (J=0,53), острые
респираторные заболевания в первом триместре беременности (J=0,46),
наличие острых и обострения хронических инфекционно-воспалительных
заболеваний мочевой системы и ЛОР-органов (J=0,19), анемия у матери во
время беременности (J=0,15), угроза прерывания беременности (J=0,06).
Установлен неравномерный и недостаточный охват детей с ВПС
оперативным лечением на территории Омской области – более высокая
частота оперативного лечения пациентов из сельских районов области, чем
детей из административного центра.
Обоснована система эпидемиологического контроля за ВПС для
регионального уровня реализации, включающая:
- подсистему эпидемиологического надзора за ВПС, основанную на
регистрации и учете полного спектра изолированных и сложных пороков
сердца, использовании в качестве объекта информации детей всех
возрастных групп, сведениях о мертворожденных детях и абортированных
после пренатальной диагностики плодах с пороками сердца, мониторинге
факторов риска ВПС, наиболее значимых для региона, на индивидуальном и
популяционном уровне;
- меры вторичной и третичной профилактики, направленные на
реализацию ранней диагностики ВПС на основе высокоинформативных
клинических симптомов и маркеров наличия ВПС у плода, с помощью
разработанной компьютерной программы диагностики ВПС в периоде
новорожденности и своевременного оперативного лечения детей.
