16 / 284
16
меры устойчивости зубов к кариесу.
По мнению В.Б.Недосеко с соавт. [126,131,175] необходимо
учитывать уровень резистентности зубов при планировании
лечебно-профилактической работы.
Следует отметить, что способов определения резистентности
зубов в литературе описано достаточно [133, 119, 75, 132, 21,
57, 2, 235]. Наибольшее распространение получили ТЭР-тест и
КОСРЭ-тест. Отмечена их достаточно высокая прогностическая
надежность [34,33,132]. О возможности прогноза кариеса по
уровням резистентности зубов свидетельствуют работы В.Б.Недосеко
[120], Г.Ф.Киселева [68,70], Е .Г .Соколинской [167,166]. Боль
шинство методик прогнозирования интенсивности кариеса зубов
основано на оценки кислотоустойчивости эмали [119,75,132]. По
данным ряда авторов [100 ,151, 3] кислотная резистентность эмали
неоднородна даже на одной поверхности зуба. Г.В.Адкина [3],
В.К.Леонтьев с соавт. [151,104] показали, что наиболее часто
кариозный процесс локализуется в зонах низкой кислотоустойчи
вости эмали. В.Г.Сунцов с соавт. [14 8,171] связывает формиро
вание низкой кислотоустойчивости эмали временных зубов с
тесным расположением коронок, их недостаточной омываемостью
ротовой жидкостью, длительным «созреванием» эмали.
Кислотоустойчивость зуба может меняться под влиянием
различных факторов. И .В.Анисимова [8,10] доказала изменение
растворимости эмали при аппликации на зуб некоторых медикамен
тов. При моделировании кариесогенной ситуации в полости рта
ускорение выхода кальция и фосфора в биоптат эмали наблюдали
В.Б.Недосеко с соавт. [7], В.Г.Сунцов с соавт. [115,116,170],
В.И.Карницкий с соавт. [66]. В процессе лечения начального
кариеса изменение кислотоустойчивости эмали наблюдали
Б.А.Слимбаха [164], И .В .Чекмезова [182], И .В.Анисимова [88],