12 / 284
12
ких кислот, повреждающих эмаль зуба [54,55,250,
236,281,261,243,266]. Известно, что такой характер микрофлоры
чаще встречается в труднодоступных зонах зубов и зубных рядов,
то есть в ретенционных пунктах [217]. Кроме того, имеет
значение для фиксации зубного налета и характер поверхности
эмали зуба. Так, накоплению налета способствует наличие на
эмали очагов деминерализации, гипоплазии, флюороза, эрозий,
клиновидных дефектов и других ретенционных моментов [39,84,211] .
Выраженная гиперчувствительность эмали зубов приводит к
плохому очищению зубной щеткой таких зон в зубных рядах и
накоплению налета [272,280,261,266].
Большое значение в процессе накопления зубного налета имеют
погрешности при пломбировании кариозных полостей, в частности
отсутствие таких этапов, как шлифование и полирование пломб
[249,255], заболевания пародонта [41,289], снижение функцио
нальной активности зубов при отсутствии зубов - антагонистов
[239,246], заболевания слюнных желез, в результате которых
уменьшается скорость секреции слюны, ее количество, увеличи
вается вязкость ротовой жидкости, количество органического
осадка,снижается минерализующий потенциал [14,164,74,149,238] .
Интересны, на наш взгляд, исследования О.Г.Гарбер с соавт.
[38,40,39,46], показавшей, что процесс самоочищения зубов и
зубных рядов у кариесрезистентных и лиц с множественным
кариесом имеет свои особенности. У кариесподверженных увели
чена продолжительность ретенции пищи на зубах, особенно на
молярах и премолярах. О.Г.Гарбер убедительно показано, что
процесс самоочищения зубов и зубных рядов зависел от активности
кариозного процесса, наличия или отсутствия аномалий положения
отдельных зубов, аномалий прикуса, заболеваний слюнных желез.
Особый интерес представляют данные, полученные в клини