50
происходит интенсивная отдача кровью жидкой части, которая, как и частично
отщепляющийся гемоглобин, диффундирует в периваскулярные пространства и
в вещество органа, пропитывая его. Ацидотические сдвиги и повышение
гидрофильности тканей, возникшие в фазе анемии, способствуют такому
пропитыванию. Наибольшую опасность в смысле возможности кровотечения
представляют пре- и постстатические состояния, когда по как бы
парализованной сосудистой сети медленно передвигаются массы крови и когда
всилу нарушения питания тканей и сосудистых стенок такое кровообращение
приводит к диапедезу и развитию точечных и кольцевых кровоизлияний.
Коллатеральный приток масс крови еще более способствует этому.
Общий объем зоны молекулярного сотрясения сильно колеблется: он
может охватывать от нескольких миллиметров по окружности канала до
нескольких сантиметров (Рис 11). Ближе к входному отверстию эта зона бывает
шире, чем у выхода или в конце слепого канала, где целый ряд характерных для
этой зоны явлений, как, например, кровоизлияния, может полностью
отсутствовать. Это объясняется тем, что живая сила снаряда, имеющая столь
важное значение для интенсивности бокового удара, постепенно уменьшается
по мере продвижения снаряда в тканях. Если живая сила снаряда ослабевает
незначительно, то объем и глубина зоны молекулярного сотрясения могут быть
одинаковыми в разных частях канала.
Зона молекулярного сотрясения может быть далеко за пределами
органов, подвергшихся ранению. Так, при проникающем ранении живота без
повреждения внутренних органов иногда в стенке желудка или кишки, хотя
снаряд прошел около них и не вызвал никаких ранений, развиваются
кровоизлияния, некрозы, перфорации и т. п.
