44
ГЛАВА III
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
СОЧЕТАННЫ Х РАНЕНИЙ ГРУДИ И ЖИВОТА
И АНАТОМИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДОСТУПОВ ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ СОЧЕТАННЫ Х РАНЕНИЯХ ГРУДИ И
ЖИВОТА
3.1. ПАТОМОРФОЛОГИЯ И ВОПРОСЫ МОРФОГЕНЕЗА
ОБЩЕПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ
ПОПЕРИФЕРИИ РАНЕВОГО КАНАЛА,
НАНЕСЕННОГО ХОЛОДНЫМ ОРУЖИЕМ
В
обзоре
литературы
мы
указывали,
что
необходимость
комбинированного широкого доступа в хирургическом лечении травм острыми
предметами (оружием или орудием) может быть обусловлена прежде всего
наличием перипроцессов, которые, с одной стороны, обусловлены характером
нанесенной травмы, а с другой - определенными закономерностями раневого
процесса в тех или иных внутренних органах. Совершенно очевидно, и это
следует из многих литературных источников, что после травмы развивается
целая цепь последовательных патологических процессов, пусковым
механизмом которых является собственно травма и ее инфицирование, а также
инекоторые другие патологические процессы, развитие которых обусловлено
временем, прошедшим с момента нанесения травмы.
С целью детализации этих процессов и изучения характера
перипроцессов в ране в различные сроки после ее нанесения нами было
предпринято изучение характера и динамики общепатологических процессов
развивающихся в ране и по периферии.
Для этой цели было отобрано 30 секционных наблюдений, где
медицинская помощь не оказывалась, а от момента нанесения травмы до
момента смерти прошло 6 часов, 12 часов, сутки и более.
В подгруппе, где смерть наступила через 6 часов после травмы, во всех
десяти случаях в стенках раневого канала и по его периферии регистрировались
