Диссертация. Гирш А.О. Эндотоксикоз у больных сахарным диабетом 2 типа с разлитым гнойным перитонитом (вопросы патогенеза, диагностики и лечения) - page 282

234
Рис. 93. Влияние базисной (I группа 2-я подгруппа) и эфферентной (II группа 2-я подгруппа)
терапии на динамику ОПСС (дин см. с"5)
до 59±1% свидетельствовал о значительном функциональном резерве
кислородзависимого механизма бактерицидности фагоцитов и подтверждал
начало нормализации фагоцитоза.
У больных уменьшались проявления тяжести органных дисфункций, о
чемубедительно свидетельствовали показатели шкалы SOFA (0,7±0,2 балла),
чтоподтверждалось снижением уровня в сыворотке крови креатинина (93,5±0,5
ммоль/л), мочевины (6,5±0,1 ммоль/л), билирубина (
1 1
,
8
±
0 , 2
ммоль/л), общего
белка (67,4±0,8 г/л) и активности АлАт (0,49±0,02 ммоль/(л ч) и АсАТ
(0,5310,02 ммоль/л ч) (табл. 32).
Действительно, к концу седьмых суток наблюдалась лишь умеренная
легочная дисфункция, о чем свидетельствовало увеличение Ра0
2
до 88,3±0,2 мм
рт. ст. Сохранявшаяся артериальная гипоксемия была обусловлена повышенной
концентрацией ВНСММ на эритроцитах артериальной (32±0,2 у.е.) и венозной
(33,6±0,1 у.е.) крови. В целом показатели системной воспалительной реакции
имели тендецию к снижению, что подтверждали параметры прокальцитонина
(0,47±0,03 нг/мл), нейтрофильного лейкоцитоза (10,4±0,1 10
9
/л) и ЛИИ (2,4±0,1
1...,268-269,270-271,272-273,274-275,276,277,278,279,280,281 284-285,286-287,288-289,290,291,292,293,294,295,296-297,...464
Powered by FlippingBook