Диссертация. Гирш А.О. Эндотоксикоз у больных сахарным диабетом 2 типа с разлитым гнойным перитонитом (вопросы патогенеза, диагностики и лечения) - page 295

243
Высокие значения транспорта и потребления кислорода в данной клинической
ситуации можно объяснить наличием основной и сопутствующей патологии.
Оначале устранения кислородной задолженности организма свидетельствовало
иувеличение парциального давления кислорода в венозной крови (38,2±0,3 мм
рт. ст.), а также снижение уровня лактата (до 1±0,02 ммоль/л) и pH (7,33±0,002)
венозной крови.
По данным дисперсионного анализа, в течение 7 суток наблюдения
статистически
значимо
изменялись
следующие
параметры
кислородтранспортной функции крови: Sa02, Sv02, Са02, Т 0 2, П02, КТЭ02,
Ра0
2
и Pv02. Вместе с тем не было выявлено статистически значимых
изменений КЕК и АВР02. Учитывая данные дисперсионного анализа и
положительную
динамику
со
стороны
основных
параметров
кислородтранспортной функции крови можно было утверждать о начале
устранения кислородной задолженности организма на фоне сочетанной
терапии.
К концу 7-х суток отмечались выраженные улучшения показателей
фагоцитоза, клеточного и гуморального иммунитета. Наблюдалось увеличение
количества активных фагоцитов (рис. 72). Индекс завершенности фагоцитоза
был на
8
% больше индекса завершенности фагоцитоза контроля. Фагоцитарный
показатель (73,9±1,5%) больных был практически равен такому же показателю
больных компенсированным сахарным диабетом (табл.
8
). Фагоцитарная
емкость крови (19,8±0,6
1 0 9
/л) у больных в конце периода лечения не
отличалась от контроля (табл.
8
).
О высоких резервных возможностях внутриклеточных систем фагоцитов
у больных к концу седьмых суток свидетельствовала значительная величина
активированного теста с НСТ (61,8±0,9%). Снижение значений спонтанного
теста с НСТ до 5,1±0,2% позволяло думать о нормальной степени активации
внутриклеточных антибактериальных систем и о санации организма от
инфекционного агента. Исходя из выше изложенного, можно утверждать, что
1...,281,282,284-285,286-287,288-289,290,291,292,293,294 296-297,298,299,300,301,302,303,304,305,306,...464
Powered by FlippingBook