242
послеоперационном
периоде
сочетанная
терапия
у
больных
с
нормодинамическим типом кровообращения была эффективна в отношении
снижения тяжести эндогенной интоксикации.
МОК к концу 7-х суток достигал своих максимальных значений (7+0,02
л) за счет динамического увеличения УОС (рис. 90) на фоне прогрессивного
снижения
эндогенной
интоксикации,
нормализации
показателей
гемоциркуляции ОЦК 4,4+0,02 л, компенсации сахарного диабета (глюкоза
8,9±0,2 ммоль/л, HbAlc - 8,4+0,1%).
По данным дисперсионного анализа в течение 7 суток наблюдения
статистически значимо изменялись следующие параметры центральной
гемодинамики: ЧСС, УОС, МОК, СИ, ОПСС и ОЦК.
Учитывая данные дисперсионного анализа и положительную динамику
параметров, отражающих работу сердца, можно говорить о том, что
проводимая в раннем послеоперационном периоде сочетанная терапия у
больных с нормодинамическим типом кровообращения была эффективна в
отношении коррекции показателей работы сердца.
Возростание МОК обусловливало увеличение СИ до 4,2+0,05 л/мин м
2
(рис. 91, 92) и повышение транспорта кислорода до 703,2+9,1 мл/(мин м ), что
индуцировало потребление кислорода до максимальных значений (232,2+3,4
мл/(мин м ) за весь период лечения. В эти же сроки регистрировались высокие
показатели АВРОг (55,8+0,3 мл/л) и КТЭОг (32,7±0,1%), свидетельствуя о
начале эффективной компенсации кислородной задолженности организма.
Коррекция кислородного бюджета организма к концу седьмых суток
осуществлялась двумя механизмами: гемодинамической компенсацией
гипоксии за счет увеличения производительности сердца и повышенной
десатурацией артериальной крови, благодаря чему удалось избежать
дальнейшего нарастания гипоксии тканей и поддерживать потребление
кислорода на величинах, адекватных метаболическим запросам организма.
