253
косвенно указывало на тесную взаимосвязь между органами и системами у
больных сахарным диабетом с разлитым гнойным перитонитом.
Таким образом, проведенный корреляционный анализ у больных с
нормодинамическим типом кровообращения на фоне сочетанной терапии
позволил выявить не только связь между параметрами эндотоксикоза,
иммунореактивности,
сердечно-сосудистой
системы
и
ее
кислородтранспортной функцией, но и усиление корреляционных связей между
выше перечисленными показателями в сравнении с аналогичными данными
больных с нормодинамическим типом кровообращения, получавших только
базиснуютерапию.
4.5. Динамика эндотоксикоза у больных с гипердинамическим типом
кровообращения на фоне сочетанной терапии
В этой подглаве представлены результаты исследований, проведенных у
больных третьей подгруппы (33 человека) с гипердинамическим типом
кровообращения, когда на фоне базисного лечения проводили гемоквантовую,
эфферентную и окислительную терапию с учетом фаз эндотоксикоза.
Летальных исходов у больных данной подгруппы во время пребывания в
отделении реанимации зарегистрировано не было. Тяжесть состояния больных
при поступлении в отделение реанимации была обусловлена эндотоксикозом
вследствие разлитого гнойного перитонита, гиповолемии и декомпенсации
сахарного диабета, о чем свидетельствовали значения биохимических маркеров
эндотоксикоза (рис. 108, 109, 111, 112), центральной гемодинамики (рис. 117-
122), оценочно-прогностической шкалы «SOFA» (рис. 116) и уровня гликемии
(рис. 133). Определялась третья фаза эндотоксикоза, что подтверждалось
высоким содержанием ВНСММ на эритроцитах артериальной (34,2±0,2 у.е.) и
венозной крови (35,9±0,3 у.е.), а также в плазме артериальной (21,8±0,5 у.е.) и
венозной (26,5±0,5 у.е.) крови. Выраженность системной воспалительной
реакции организма подтверждали высокие цифры прокальцитонина (1,26±0,03
