Диссертация. Гирш А.О. Эндотоксикоз у больных сахарным диабетом 2 типа с разлитым гнойным перитонитом (вопросы патогенеза, диагностики и лечения) - page 277

229
К концу пятых суток отмечалось начало компенсации сахарного диабета,
о чем можно было судить по уровню гликемии (10,3±0,4 ммоль/л) и
содержанию HbAlc (10,6+0,5%).
Дисперсионный анализ позволил выявить статистически значимые
изменения содержания глюкозы уровня HbAlc, что в сыворотке крови и
подтверждало начало компенсации сахарного диабета и эффективность
проводимой сочетанной терапии.
Сочетанное применение УФОК, ПА и НЭХОК. и базисного лечения
способствовало не только эффективному снижению тяжести эндотоксикоза, но
и коррекции нарушений клеточного и гуморального иммунитета, а также
фагоцитоза.
О
нормализации
показателей
клеточного
иммунитета
свидетельствовало увеличение CD
3
(абсолютное и процентное содержание),
CD
4
(абсолютное и процентное содержание) (рис. 79, 80), CD
]6
(процентное
содержание), лимфоцитов (абсолютное и процентное содержание) и моноцитов
(процентное содержание) периферической крови (рис. 81). Положительную
динамику показателей клеточного иммунитета подтверждало возрастание ИРИ
до 2+0,03 и уменьшение лТл-индекса до 10,8±0,3. Увеличение ИРИ стало
возможным за счет нормализации соотношения Т-хелперов и цитотоксических
клеток вследствие снижения абсолютного содержания CDg (до 312,1+15,3) и
возростание абсолютного содержания CD
4
(до 612,3±13,8), что позволило
организму нормализовать силу иммунного ответа на воспалительный процесс.
Улучшение показателей гуморального иммунитета выражались в увеличении
концентрации IgA (до 2,3±0,08 г/л), IgM (до 1,3±0,06 г/л) и значительном
снижении уровня ЦИК (до 35+0,5 у.е.).
О начале адекватного иммунного ответа к концу пятых суток
свидетельствовала и положительная динамика показателей фагоцитоза (рис. 74-
78). Она выражалась в нормализации индекса завершенности фагоцитоза
(
1
+
0
,
0 2
) вследствие увеличения количества активных фагоцитов (до
2
,
7
±
0 , 2
10
9
/л) ифагоцитарного числа (до 4±0,02). Рост активированного теста с НСТ
1...,259,260,262-263,264-265,266-267,268-269,270-271,272-273,274-275,276 278,279,280,281,282,284-285,286-287,288-289,290,291,...464
Powered by FlippingBook