45
ны и креатинина. При проведении экскреторной урографии в локтевую вену
вводили 20 мл 60 - 75 % раствора контрастного вещества и, в зависимости от за
дач исследования, делали снимки на 5, 7 и 15 минуте. Интерпретируя
урограммы, обращали внимание на интенсивность теней паренхимы по
чек, их величину, форму, положение, равномерность, плотность тени, время
и интенсивность заполнения рентгеноконтрастным веществом чашечно
лоханочной системы, наличие тех или иных морфологических изменений
верхних мочевых путей, состояние их тонуса и опорожнения, время контра
стирования мочевого пузыря и особенности его конфигурации.
С целью определения подвижности почек проводили у части боль
ных экскреторную урографию в вертикальном положении тела (ортостати
ческая), а также некоторым пациентам с признаками ранней стадии почеч
ной недостаточности - инфузионную урографию. Таким образом, внутри
венно вводили относительную большую дозу рентгеноконтрастного веще
ства, но в значительно меньшей концентрации (60 - 75 % трийодистого
препарата разводили в 120 мл изотонического раствора натрия или 5 %
глюкозы). Раствор вводили в течение 5 - 7 минут капельно.
Морфологические методы исследования
Пункционная нефробиопсия выполнялась в специализированном кабине
те пункционных биопсий патоморфологического отдела Государственного уч
реждения здравоохранения Омской области «Клинический диагностический
центр».
Пункционная биопсия почки проводилась
в точке, лежащей на 10 - 12
см латеральнее средней линии, чуть ниже XII ребра, ориентируясь по рено-
граммам и учитывая, что левая почка у всех людей расположена выше пра
вой. Область пункции анестизировали раствором новокаина послойно от кожи
до паранефральной клетчатки. Через небольшой (0,5 см) кожный разрез в
сторону почки вводили специальную иглу для биопсии, состоящую из наруж
ного цилиндра и внутреннего стержня. Когда кончик иглы перфорирует кап-
