21
числе Str. Mutans и другие (Колесников С.Н., 1997; Колобова Е.Б., 2001;
Кузьмина Э.М. с соавт., 2005). Известно, что в ротовую жидкость постоянно
поступают микроорганизмы, размножающиеся на слизистой полости рта, в
десневом желобке, карманах, складках и зубной бляшке. В ротовой
жидкости они длительно сохраняют жизнеспособность, а многие виды (в
частности, не имеющие факторов адгезии к слизистой или эмали) активно
размножаются (Ушаков Р.В., Царев В.Н., 1998). Следует отметить, что
эпидемиологические исследования кариеса у населения указывают на
возможность связи между наличием Str. Mutans в полости рта и степенью
активности кариозного поражения, а также их количественное варьирование
на этапах развития кариеса и некоторых его осложнениях (Шумилович Б.Р.,
1996;
Pihlstrom B.L. et al., 2013). Нарушение баланса микрофлоры полости
рта при количественных и качественных изменениях ротовой жидкости в
некоторых случаях может стать основой неприятного запаха (Попруженко
Т.В. с соавт., 2006; Hunter L., 2013). К нарушению микробиологического
равновесия тканей полости рта может привести микрофлора, находящаяся в
микропорах зубных протезов (Рубленко С.С., 2012). Микроорганизмы
полости рта являются одновременно и инфекционными агентами, и
антигенами, и составной частью ее барьерно-защитной системы
(Шашмурина В. С соавт., 2007). Такие авторы, как Ушаков Р.В. и Царев В.Н.
(1998) считают, что ключевым механизмом возникновения и развития
кариеса зубов является состояние зубной бляшки, поскольку она содержит
всех представителей микробной флоры полости рта, которая имеет важное
практическое значение. При этом большинство микробов в зубном камне
нежизнеспособны, а количество микроорганизмов гораздо больше в камне,
чем в остальных участках полости рта, кроме того, поддесневой камень
плотно прикреплен к поверхности зуба (Орехова Л.Ю. с соавт., 2004).
Известно, что патогенетический механизм кариеса зубов в основном
связан с местной деминерализирующей активностью микроорганизмов по
отношению к эмали зуба, его связывают со способностью некоторых видов
