18
1.2. Этиологические и патогенетические особенности кариеса зубов
на современном этапе
Среди многочисленных факторов, влияющих на заболеваемость зубов
кариесом, выделяются своей значимостью социально-гигиенические и
медико-биологические факторы (Чупрунова И.Н. с соавт., 2010; Mai X. et al.,
2013). При этом, несмотря на широкое изучение кариеса зубов, его
этиологические и патогенетические аспекты остаются до конца не
выясненными. В связи с этим возникает необходимость проведения
дальнейших исследований, направленных на выявление причин и
механизмов развития кариеса зубов с целью организации адекватных мер по
их нейтрализации и устранению. Это связано с тем, что осложненные формы
кариеса часто приводят к ранней потере зубов, что, в свою очередь, создает
предпосылки для развития зубочелюстных аномалий (Горохов М.Ю.,
Васильев В.Г., 2009; Diniz M.B. et al., 2012). Так, раннее удаление зубов
является пусковым механизмом нарушения функции жевания, жевательных
движений нижней челюсти, изменений в движениях височно-
нижнечелюстных суставов (Мягков Ю.В., 2000). Нарушение целостности
зубного ряда в период временного и постоянного прикуса неблагоприятно
отражается на развитии зубочелюстной системы (Луцевич О.В., 2002;
Миняева В.А., 2003).
В настоящее время существует широкий спектр патогенетических
механизмов развития кариеса зубов (Lasfargues J.J. et al., 2013). Так, у детей с
зубочелюстными аномалиями, длительное ношение ортодонтических
аппаратов и плохое гигиеническое состояние полости рта создают условия
для усиленного размножения микроорганизмов. При этом на фоне
увеличения общей микробной массы усиливается патогенная активность
микрофлоры, в том числе, Str. Mutans и Lactobacillus, которые обладают
наибольшей кариозной активностью (Колесников С.Н. 1997; Мозговая Л.А. с
соавт., 1997; Carvalho F.B. et al., 2013). В целях прогнозирования развития
