Диссертация. Курочкина С.Д. Оптимизация лечения больных стенокардией в амбулаторно-поликлинических условиях - page 39

39
4. Индекс SDNN (мс) – среднее значение стандартных отклонений NN- ин-
тервалов, вычисленных по 5 – минутным промежуткам в течение всей записи.
5. SDSD (мс) – стандартное отклонение разностей между соседними NN –
интервалами.
6. NN 50 – количество пар соседних NN- интервалов, различающихся более,
чем на 50 мс, в течение всей записи
7. PNN50 (%) – процент интервалов R-R, которые различаются более, чем на
50 мс, выраженное в % к общему числу интервалов в выборке, является показате-
лем степени преобладания парасимпатического звена регуляции над симпатиче-
ским.
Циркадный индекс ЧСС рассчитывался как отношение среднедневной к
средненочной ЧСС.
Циркадный индекс менее 1,2 определяет ригидный циркадный профиль
ЧСС. Это является признаком «вегетативной денервации» и клинически ассоции-
руется с высоким риском развития жизнеугрожающих аритмий и внезапной смер-
ти.
Усиленный циркадный профиль – циркадный индекс свыше 1,47 – ассоции-
руется с повышением чувствительности ритма сердца к симпатическим влияниям
[48].
При отсутствии противопоказаний проводилась велоэргометрия [66] с отме-
ной бета-блокаторов за 2 дня, нитратов за 6-8 часов до исследования. Учитыва-
лись критерии: горизонтальное смещение S-T вниз на 1 мм или более от изоэлек-
трической линии; косонисходящее смещение S-T. Большое значение придавалось
точке j, при смещении ее не менее чем на 0,1 мВ относительно изоэлектрической
линии. [25, 66, 75]
1...,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38 40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,...118
Powered by FlippingBook