37
- электрокардиография – наличие нарушений ритма сердца и проводимо-
сти, признаков гипертрофии миокарда левого желудочка (индекс Соколова-
Лайона= Sv1+Rv5\6 > 38 мм), ишемии, рубцовых изменений миокарда;
- ультразвуковое исследование почек – признаки структурных изменений
почек и мочевыводящих путей.
- доплеровское исследование сосудов шеи, почек – признаки наличия и
локализации атеросклеротических бляшек, аномалий развития сосудов.
ЭхоКГ проводилась с целью выявления структурно-функциональных из-
менений сердца. На основе стандартных измерений изучались геометрия левых
отделов сердца и наличия гипертрофии миокарда ЛЖ. Определялись внутренний
диаметр аорты (АО, см) толщина задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ, см) и
межжелудочковой перегородки (МЖП, см) в конце систолы ЛЖ, вычислялась
масса миокарда ЛЖ (ММЛЖ) и индекс ММЛЖ, определяемый как отношение
ММЛЖ к площади поверхности тела [143]. Признаком гипертрофии левого желу-
дочка считался ИММ ЛЖ у мужчин равный или больше 125г/м
2
, у женщин рав-
ный или больше 110 г/м
2
. [25]
Для оценки центральной гемодинамики на основе полученных в одно- и
двухмерном режимах параметров с помощью компьютерного анализа рассчиты-
вались: конечно - систолический и конечно-диастолический объемы ЛЖ (КДО и
КСО), ударный и минутный объемы ЛЖ, ударный и сердечный индексы [121, 129,
146, 200].
СМАД проводилось по стандартной методике в течение 24 часов [62, 131].
Измерения АД осуществлялись через каждые 15 минут в период бодрствования
(дневной), и через каждые 30 минут в период сна (ночной). Анализировались
средние, максимальные и минимальные значения САД, ДАД и ЧСС в течение су-
ток, дневного и ночного периодов. Определялись значения суточного индекса,
показатели нагрузки давлением (индексы времени для значений САД и ДАД за
дневной и ночной периоды наблюдений в %), показатели вариабельности САД и
ДАД, утренней динамики АД (величины и скорости утреннего подъема САД и
ДАД, мм рт. ст.) [124].
