38
Выраженность двухфазного ритма оценивалась по перепаду «день-ночь»,
или суточному индексу (СИ), который рассчитывался по формуле:
СИ САД= (САДд- САДн) х 100%/ САДд (%);
СИ ДАД= (ДАДд- ДАДн) х100%/ ДАДн (%);
С учетом полученных данных выделялись следующие типы суточных кри-
вых АД:
- «dipper»- пациенты с нормальным снижением АД в ночные часы, у кото-
рых СИ составляет 10-20 %,
- «non-dipper» - пациенты с недостаточным ночным падением АД, у кото-
рых СИ менее 10 %.
Из группы «non- dipper» выделялись пациенты с пародоксальной ночной ги-
пертонией «nigt-peaker», у которых СИ имеет отрицательные значения. У пациен-
тов с чрезмерным снижением АД в ночные часы – «оver-dipper»- СИ превышает
20-22 % [62, 124].
Для диагностики ишемии миокарда нагрузочным тестам предшествовало
проведение холтеровского мониторирования ЭКГ. [48, 106, 136] Анализировалось
наличие критериев ишемии миокарда – изменений конечной части желудочкового
комплекса, а также определение показателей вариабельности сердечного ритма
(ВСР) и циркадного индекса (ЦИ).
Анализировались следующие временные показатели ВСР:
1. SDNN (standard deviation NN, квадратный корень из разбросов RR).
SDNN отражает все циклические компоненты, ответственные за вариабель-
ность ритма и является интегральным показателем, характеризующим ВРС в це-
лом. SDNN зависит от воздействия как симпатического, так и парасимпатическо-
го отделов вегетативной нервной системы.
2. RDANN (мс) - Стандартное отклонение средних значений NN интервалов,
вычисленных по 5 минутным промежуткам в течение всей записи.
3. RMSSD – квадратный корень из суммы квадратов разности величин по-
следовательных пар интервалов RR, отражает активность парасимпатического
звена вегетативной регуляции.
