Диссертация. Курочкина С.Д. Оптимизация лечения больных стенокардией в амбулаторно-поликлинических условиях - page 49

49
По данным электрокардиографического исследования выявлены изменения
конечной части желудочковых комплексов у всех пациентов, признаки гипер-
трофии миокарда левых отделов сердца в группах с высоким уровнем тревоги
(73,8%), в группе с низким уровнем тревоги (73%). Однако в группе с высокой
уровнем тревоги отмечалось большее количество экстрасистол (p=0,014,
T=3670,5) и неустойчивые пароксизмальные нарушения ритма со статистически
значимыми различиями с группой низкой тревоги (p=0,001, T=2769). По наруше-
ниям проводимости (неполные блокады ЛНПГ и ПНПГ, АВ блокады 1 степени)
различий в группах не выявлено (таблица 3.2.3).
Таблица 3.2.3
Изменения ЭКГ пациентов 1 и 2 групп
показатели
1 группа (n=66)
2группа (n=64)
критерии
Mann-Whitney
нарушение проводимости
(АВ блокады 1 степени,
неполные блокады ПНПГ и
ЛНПГ)
2,0
(0; 12)
2,0
(0; 8)
T=4119,0;
p=0,736
экстрасистолия
12,0
(0; 160)*
3,5
(0; 24)*
T=3670,5;
p=0,014
пароксизмальные наруше-
ния ритма
4,0
(0; 15)*
1,0
(0; 12)*
T=2769,0;
p=0,001
гипертрофия миокарда
левого желудочка и /или
левого предсердия
2
(0; 4)
2
(0; 4)
T=1650;
p=0,631
Примечание: * - Различия статистически значимы по непараметрическому критерию Mann-Whitney для несвязанных
выборок (р<0,05).
Средние показатели суточного мониторирования АД, полученные в усло-
виях привычной деятельности, безусловно, более точно отражают «истинный»
уровень АД, чем однократные измерения в условиях поликлиники.
Пациентам со стенокардией ФК II в условиях поликлиники было проведено
СМАД с определением наличия и степени артериальной гипертонии, характера су-
точного ритма артериального давления, вариабельность АД (таблица 3.2.4).
не отмечено. В утренние часы в группе высокой тревоги также были отмече-
ны более высокие величины утреннего подъема САД (p=0,032, T=1423,) со зна-
чимыми различиями с группой низкой тревоги (р< 0,05).
Таким образом, показатели АД у пациентов исследуемых групп характеризо-
вались повышением АД преимущественно в дневные часы. Индекс времени АД у
1...,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48 50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,...118
Powered by FlippingBook