19
Учитывая резистентность возбудителей НК к антибиотикам, местное
применение последних в виде растворов и эмульсий (1% раствор
стрептомицина, 10-20% раствор альбуцида и др.) показано только при
наличии чувствительности к ним возбудителя и упорном течении
заболевания, причем курс лечения должен быть непродолжительным. Поло
жительный эффект при данном лечении проявляется у 65 - 95 % гинекологи
ческих больных, однако у 20 -40 % женщин после такого лечения возникают
рецидивы [9, 61.65], что обусловлено снижением защитных свойств влага
лищной среды, изменением качественного и количественного состояния мик
рофлоры, восстановление которой весьма затруднительно [61, 64], и
возникновением аллергических реакций.
В последние годы в литературе появились сведения о применении анти
биотиков тетрациклинового, аминогликозидного и цефалоспоринового ряда
в форме суппозиториев [61, 71, 129, 152, 251, 259, 267]. Суппозитории с ука
занными антибиотиками не вызывают побочных реакций, не оказывают раз
дражающего действия, но отрицательное влияние их сказывается на восста
новление лактобацилл [61, 74, 100].
Одним из широко применяющихся препаратов в лечении кольпитов явля
ется м е т р о н и д а з о л и его аналоги (производные 5-нитроимидазола).
Однако влитературе отмечается явление "привыкания" к данному препарату,
что значительно снижает его терапевтический эффект и ограничивает воз
можность применения у лиц, применявших его ранее [63, 64, 152, 259, 267].
Имеются сведения о применении с у л ь ф а н и л а м и д н ы х
препаратов для лечения больных НК, однако большинство возбудителей НК
устойчивы к действию сульфаметоксазола и используемых местно сульфани
ламидным препаратам [175, 176, 250, 253].
Для ме с т н о г о лечения больных НК применяют орошения, спринце
вания, введение тампонов и свечей с различными медикаментозными средст
вами: олигодинамические препараты серебра, неоцид, фосфорорганические
