15
чаще стали встречаться микробные ассоциации, обусловливающие более тя
желое течение кольпитов и неэффективности их лечения.
В основе п а т о г е н е з а острого воспалительного заболевания
влагалища лежат процессы альтерации, вызванные повреждающим действием
микроорганизмов и их токсинов и последующим нарушением обмена
веществ в поврежденных тканях: экссудации, возникающей вследствие
нарушения микроциркуляции, миграции лейкоцитов и других форменных
элементов крови, пролиферации клеточных элементов, способствующих
регенерации тканей [2, 3, 37, 83, 120, 123].
Центральное место в патогенезе хронического воспалительного процесса
влагалища занимают иммунные реакции, опосредованные вовлечением в
воспалительный процесс активированных Т-лимфоцитов, фагоцитарных
клеток и продукцией ими биологически активных вещевств, ведущих к
альтерации клеточных и неклеточных элементов слизистой оболочки. В этом
процессе разрушенные клетки и их компоненты приобретают свойства
вторичных антигенов, к которым развиваются аутоиммунные реакции. При
этом разрушаются не только пораженные, но и здоровые ткани. Образуется
порочный круг [37, 70, 84, 123].
Морфологическим выражением повреждающего действия возбудителей
является возникновение дистрофических и некробиотических изменений в
клетках, что ведет к нарушению окислительно-восстановительных процессов
вочаге воспаления [16, 31, 32, 37].
При хроническом кольпите наблюдаются дистрофические изменения в
многослойном плоском эпителии и инфильтрация стромы полиморфноядер
ными лейкоцитами, лимфоцитами, плазмоцитами и гистиоцитами [37, 140,
161].
Д.С. Саркисов (1975) приводит убедительные данные о том, что после
прекращения действия патогенного фактора, наряду с регенерацией происхо
дит уменьшение количества фиброзной ткани, избыточно разросшейся в ре
