10
яичников, стрессовые ситуации, травмы, переохлаждение, перегревание, али
ментарный фактор, токсическое действие некоторых лекарственных веществ
[58, 59, 85, 144, 244, 254]. К м е с т ным причинам относят механические,
химические, термические факторы, оказывающие повреждающее действие на
эпителий слизистой оболочки влагалища (частые спринцевания, нарушение
гигиенических правил, введение химических противозачаточных средств во
влагалище и др.). При этом происходит повышенная десквамация
поверхностного слоя эпителия или дистрофические изменения в нем, что
приводит к снижению лактофлоры и нарушению образования факторов
секреторного иммунитета. На этом фоне внедрение во влагалище большого
количества вирулентных микроорганизмов легко приводит к развитию п е р-
винно г о воспалительного процесса [123].
Умолодых женщин часто встречаются в т оричные кольпиты, кото
рые связаны с инфицированием влагалища патологическими выделениями из
шейки матки при эндоцервиците и эндомиометрите [137,144].
Однако анализ литературных данных [112,168,179,199] убедительно по
казывает, что не к ажд а я встреча с потенциально патогенными микро
организмами завершается возникновением воспаления. Заболевание может
стать таковым лишь при нарушении физиологических барьеров и ослабле
нии локальных или системных механизмов защиты организма [70, 194, 242].
Пе р вым фи з и о л о г и ч е с к им б а р ь е ром можно считать ра
зобщение влагалища и внешней среды [19, 23, 194, 259]. Это достигается
тонусом мышц промежности, суживающих вульварное кольцо, а также
соприкосновением малых и больших половых губ.
Не меньшее значение имеет и
в т орой
био л о г и ч е с к ий
б а р ь е р, характер которого определяется строением и функцией влагали
ща. Проникновению и распространению микробов в известной мере препят
ствует прилегание друг к другу передней и задней стенок влагалища, а также
строение его слизистой оболочки. Особое значение имеет способность влага
