нарастающий лейкоцитоз с нейтрофилёзом, возможно за счет сопутствующей
патологии.
При исследовании цереброспинальной жидкости, у каждого третьего
ребенка основной группы она была мутной или слабо-мутной с выраженным
лимфоцитарным цитозом.
По данным нейросонографии в острый период у детей обеих групп
преобладал диффузный отек, что в соответствии с литературными данными
как бы «скрывает» локальные изменения ЦНС [6]. Самыми показательными
результатами оказались нейросонографические данные' на 3 - 4-й неделе
жизни.
Периинтравентрикулярные
кровоизлияния
одинаково
часто
встречались у детей обеих групп (основная группа - 50,0%, группа сравнения -
53,6% новорожденных). У 16,7% новорожденных с ВУИ на 3-4-ой неделе
жизни выявлены нейросонографические признаки перивентрикулярной
лейкомаляции, что согласно литературным данным, встречается в основном у
недоношенных детей [147], однако и при герпес-инфекции у доношенных
детей описаны периинтравентрикулярные энцефалиты с формированием
кистозных форм
ПВЛ [128; 140]. В группе сравнения вышеуказанные
изменения наблюдались только у двух детей 3,7%, (Рф<0,05). С такой же
частотой наблюдались признаки вентрикулита (Рф<0,05) у детей основной
группы.
Учитывая довольно схожую клиническую картину, лабораторные и
инструментальные данные в ранний неонатальный период, мы попытались
найти более четкие дифференциально-диагностические критерии для
поражения ЦНС различного генеза. С этой целью мы изучали уровни
содержания фактора некроза опухоли альфа, лактоферрина и СЗ,С4 - фракций
комплемента в крови, а также уровень содержания ФНО-а и лактоферрина в
спинномозговой жидкости.
При определении уровня ФНО-а у детей в группах сравнения было
выявлено, что у новорожденных основной группы в крови и ликворе
154
