имеется тенденция к повышению удельного веса. Такую динамику можно
объяснить ухудшением экологических факторов, низкой эффективностью
обследования беременных женщин, ростом в популяции лиц со сниженной
иммуннорезистентностью, сменой патогенов (в последнее время возросла
роль вирусной инфекции), ростом инфицированности взрослого населения
вирусами герпеса (I и II типа) и цитомегаловирусом, улучшением качества
лабораторной диагностики.
Выявлены территории риска по заболеваемости новорожденных детей:
*
внутриутробной гипоксей, асфиксией - это родильный дом№ 6, а родильный
дом№ 4 - по инфекциям, специфичным для перинатального периода. В этих
родильных домах за изучаемый период уровень заболеваемости превышал
многолетний среднегородской и наблюдалась отрицательная динамика
показателей. В родильном доме № 4 четко прослеживалась отрицательная
динамика по заболеваемости недоношенных, а в родильном доме № 6 - по
доношенным новорожденным. Это можно объяснить перепрофилированием
родильного дома № 4 на оказание помощи недоношенным детям, а профиль
родильного дома № 6 - родоразрешение женщин с экстрагенитальной
патологией.
Наряду с ростом показателя заболеваемости имело место существенное
снижение показателя смертности новорожденных в родильных домах как
среди доношенных, так и недоношенных детей. Однако следует отметить
увеличение доли инфекций, специфичных для перинатального периода в
структуре смертности в группе недоношенных детей. Снижение смертности
в родильных домах можно объяснить оптимизацией работы между первым и
вторым этапами выхаживания новорожденных: повышение квалификации
врачей, улучшение качества оказания первичной реанимационной помощи,
создание палат реанимационной помощи в родильных домах, ранний перевод
в специализированное учреждение (ГКПЦ), улучшение технической базы
отделений реанимации и интенсивной терапии в ГКПЦ, расширение
151
