комплексный подход (параллельное обследование матери и новорожденного,
обследование ребенка в динамике,
использование прямых методов,
параллельное исследование спинномозговой жидкости и крови на наличие
антигенов вирусов, детекции авидности IgG-антител и IgM, иммуноблотинг
(Westemblot),
а
также
использование
тест-систем,
специально
предназначенных
для
исследования
ликвора)
является
наиболее
эффективным
при
проведении диагностических исследований на
оппортунистические инфекции в группах новорожденных детей и позволяет
оперативно установить диагноз ипроводить адекватное' лечение.
Клинические исследования проводились на базе ГКПЦ, в отделениях
реанимации и интенсивной терапии. Всего было обследовано 102
доношенных новорожденных ребенка. Дети были разделены на две группы: в
основной группе было 48 больных с внутриутробной инфекцией вирусной
этиологии (цитомегаловирусной и герпетической) с преимущественным
поражением головного мозга. Группу сравнения (2) составили 54
новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС (церебральной ишемией
II и III степени тяжести).
Проанализированы социальный и медико-биологический анамнезы, из
которых выделены основные ведущие факторы риска по развитию
церебральных поражений инфекционного генеза: наличие эндокринной
патологии и патологии МВС у матерей детей в анамнезе, самопроизвольный
выкидыш в анамнезе, перенесенное ОРВИ во время беременности,
амниоцентез в анамнезе, угроза прерывания в 1 и 2 половине данной
беременности, отслойка плаценты.
Из клинических проявлений у детей основной группы установлена
прогностическая значимость следующих симптомов раннего неонатального
периода: серый колорит кожи, цианоз адинамия, атония, гидроцефальный
синдром, пиелонефрит, пневмония.
Из лабораторных прогностических критериев в общем анализе крови
отмечалась анемия, прогрессирующая к концу первого месяца жизни,
153
