диагностических методов при постановке этиологического диагноза,
своевременное назначение лечения.
На этапе ГКПЦ в структуре распространенности заболеваний первое
место принадлежало церебральной ишемии - 50,0%, доля герпесвирусных
инфекций составила 4,0%, за изучаемый период в 2,0 раза (р<0,001) возросла
распространенность
заболеваний
герпесвирусными
инфекциями
и
церебральной ишемией среди госпитализированных новорожденных, в
основном, в группе доношенных детей. Увеличение этого показателя можно
объяснить усовершенствованием техники функциональных методов
исследования (УЗИ шейного отдела позвоночника, ядерно-магнитный
резонанс, компьютерная томография) и лабораторной диагностики
с
расширением спектра исследований (внедрение ПЦР, иммуноблота,
иммунологических методов). В результате проведенного анализа выявлено
увеличение доли герпесвирусных инфекций с преимущественным
поражением нервной системы (с 29,0% до 65,0%) с различными
морфологическими проявлениями. Это нашло свое отражение и в причинах
инвалидности - перинатальные поражения ЦНС (гипоксического
и
инфекционного генеза) за изучаемый период вышли на первое место в её
структуре, с одинаковой частотой в группе доношенных и недоношенных
детей. В динамике частота инвалидности от гипоксического поражения
имеет тенденцию к снижению, в то время как от герпесвирусных инфекций
показатель остается стабильным.
Среднемноголетний уровень смертности новорожденных детей на
втором этапе выхаживания имеет выраженную тенденцию к снижению в
динамике (аналогично показателю по городу), в основном за счет группы
доношенных детей. В структуре смертности чаще встречаются
герпесвирусные инфекции, чем церебральная ишемия. Однако за изучаемый
период существенно снизились показатели летальности от герпесвирусных
инфекций. Улучшение данных показателей напрямую связано с
оптимизацией лабораторной диагностики. Следует сказать, что лишь
152
