Принципы анализа информации о проявлениях эпидемического процесса
ВИЧ-инфекции
требуют совершенствования в существующей системе надзора.
В частности, на федеральном уровне подсчет числа зарегистрированных
случаев ВИЧ-инфекции и СПИДа по административным территориям
проводится только нарастающим итогом с момента регистрации первого
случая (кумулятивные показатели) и за отчетный период (месяц, квартал, год).
При этом не учитывается число больных проживающих на территории на
определенный период времени. Это позволяет расчитывать моментные
показатели превалентности или болезненности ВИЧ-инфекцией
населения
территории, что имеет более высокую эпидемиологическую ценность при этом
заболевании, чем кумулятивная заболеваемость. Кумулятивная заболеваемость
может иметь значительно более высокий уровень, чем показатель
болезненности. Это объясняется переездом отдельных больных на новое место
жительства или их смертью. В качестве примера, на административных
территориях Сибирского региона на 31 декабря 1996 года кумулятивное число
зарегистрированных случае» ВИЧ-инфекции составило - 91. Из этого числа
проживали в регионе и находились под медицинским наблюдением на конец
года только 72 человека.
Характеристика свойств циркулгфуюгцих вариантов возбудителя
являегя
важным элементом системы эпидемиологического надзора за инфекционными
болезнями. В последние годы в ряде центральных научно-исследовательских
институтов страны проводится субтипирование ВИЧ с помощью реакции
ферметативной амплификации. К сожалению, методы типирования вируса
довольно сложны и поэтому не внедряются в лабораториях регионального
уровня. Это не позволяет широко использовать результаты исследований по
молекулярной эпидемиологии для целей эпидемиологического надзора. В
частности, отслеживать цепочку трасмиссии вируса при эпидемиологическом
расследовании,
контролировать
циркуляцию на территории штаммов
устойчивых к специфическим лекарственным препаратам против СПИДа,
определять необходимый типоспецифический набор лабораторных тестов для
71
