для цепей эпидемиологического надзора, для стандартизации официальной
статистики заболеваемости. Рекомендуется каждой стране разработать свое
национальное определение случая СПИДа. К сожалению в России до
настоящего времени такого стандартного определения нет, что значительно
затрудняет проведение эпидемиологического надзора за заболеваемостью на
федеральном и региональном уровнях, создаёт препятствие рациональному
планированию необходимых сил и средств для организации и обеспечения
медицинской помощи больным. Подтверждением изложенному служит факт
распределения в I99S году Минздравом России отечественного азидотимидина,
оплаченного из федерального бюджета, на субъекты Федерации, без учета
числа больных СПИДом зарегистрированных
на административных
территориях.
Эпидемиологическоерасследование в очаге ВИЧ-инфекции
, как и при других
инфекционных заболеваниях, направлено на выявление источника возбудителя
инфекции, изучение факторов способствующих развитию эпидемического
процесса,
определение круга контактных лиц с высоким риском
инфицирования. На начальном этапе развития эпидемии ВИЧ-инфекции в
России эпидемиологическое расследование показало себя как достаточно
эффективное мероприятие [43, 107]. Так,
по данным Российского
научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД, на конец
1988 года 50,0% веек зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди
граждан России были выявлены по контакту, при проведении
эпидемиологического расследования (рис. 14). Резкий рост этого показателя за
1989-1990 годы объяснялся высокой эффективностью эпидемиологического
расследования в нозокомиальных очагах ВИЧ-инфекции, имевших место в
западных регионах нашей страны.
В последующие годы, значение
эпидемиологического расследования в надзоре за ВИЧ-инфекцией несколько
уменьшилось, наметилась тенденция достоверного снижения показателя до
13,0% (р<0,01). Надо ожидать, что и дальше роль эпидемиологического
расследования в структуре способов выявления ВИЧ-инфицированных лиц
будет уменьшаться. Возможности широкого расследования в очагах
69
