a143 - page 9

Нами был предложен новый способ наложения трахеотрахеального
анастомоза, характеризующийся тем, что на сшиваемые концы трахеи,
сближенные и фиксированные трахеальным констриктором (патент на
полезную модель №53556 от 27 мая 2006 г.), накладывали обвивной
непрерывный шов, начиная с контралатеральной стороны трахеи, на рас­
стоянии 3-4 мм от края, через несколько стежков переходили на мембра­
нозную часть трахеи с отступом от края 2-3 мм. Нить натягивали и сбли­
жали концы трахеи, после чего переходили на наложение шва на хряще­
вую часть трахеи (патент на изобретение №2309686 от 10 ноября 2007 г.).
По завершении наложения шва концы нити завязывали снаружи, крючки
трахеального констриктора выводили из стенки трахеи.
Эффективность проведенных операций оценивали по ежедневному
динамическому наблюдению за экспериментальными животными, а так­
же с использованием гистологических методик. После выведения жи­
вотных из эксперимента нами были сделаны патологоанатомические и
морфологические исследования.
Морфологические исследования проводили на третьи, пятые, седь­
мые, четырнадцатые сутки, а также через один месяц. Забор эксперимен­
тального материала для морфологического исследования осуществлялся
после эвтаназии животных путем внутривенного введения тиопентала
натрия (1 грамм сухого вещества).
Материалом для морфологического исследования послужили резе­
цированный трахеальный анастомоз с отступом от линии шва в обе сто­
роны по 1-2 см, и продольным рассечением соустья на границе хрящевой
и мембранозной частей трахеи. Под оптическим увеличением фотогра­
фировали внутреннюю поверхность трахеального анастомоза. Участок
трахеального анастомоза подвергали гистологическому исследованию с
фиксацией 10% нейтрального формалина по методу Лилли, заливкой в
парафин, и последующей окраской срезов толщиной 5-10 мкм гемато-
ксилин-эозином. Срезы с участков анастомоза, полученные в позднем
периоде на 30-е сутки, окрашивали пикрофуксином по Ван-Гизон.
Метод окрашивания гематоксилин-эозином дает нам общее представ­
ление о состоянии исследуемой ткани, в частности, слизистой оболочки
трахеи. Метод окрашивания по Ван-Гизон позволяет выявить различные
элементы соединительной ткани, особенно коллагеновые волокна, появ­
ляющиеся в стенке трахеи в позднем периоде. Приготовление красителей
и технику окраски делали по прописям, приведенным в соответствующих
руководствах (Д.С.Саркисова, 1996). Просмотр микропрепаратов прово­
дился при использовании микроскопа Nikon Eclipse Е-200, оснащенного
тринокулярной насадкой, с возможностью присоединения цифровой фо­
токамеры. Изучение объектов производилось с 200-кратным увеличени­
ем.
В гистологических препаратах оценивались: скорость репаративно-
го процесса, наличие и площадь участков некроза, наличие воспалитель­
9
1,2,3,4,5,6,7,8 10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,...23
Powered by FlippingBook