ки трахеи (Б.В. Петровский, 1978, М.И. Перельман, 1991,JI.H. Бисенков,
1998, В.П. Харченко, 1999, К.К. Козлов, 1999, А.Х. Трахтенберг, 2001,
М. Maeda et al., 1989, М. Kruger et al., 1998, A. Jalal, 2000), однорядный
узловой шов с субмукозным проведением нити (О.М. Авилова, 1971) и
П-образный шов (П.П. Коваленко, В.П. Куценко, 1974). Вместе с тем, не
состоятельность швов в раннем послеоперационном периоде, разрастание
грануляционной ткани и формирование рубцовых стенозов трахеи наблю
дается, по сообщениям различных авторов, у 5,6 - 9,8% больных. Леталь
ность, несмотря на снижение ее в последние годы, остается высокой - до
3,6-5,1% (Ю.В. Бирюков, 1989, В.Г. Зенгер, 1991, В.П. Харченко, 1999,
С.С. Герасимов, 2000, P. Lee et al., 1974, Н. Griflo et al., 1982, M. Maeda et
al., 1989, C. Engelman et al., 1990, N. Tsubota et al., 1994,1. Susanto et al.,
1998, S.V. Srikrishna et al., 1998, P. Bonnette et al., 1998, Yatsuyanagi E. et
al., 2000). Эти осложнения наблюдаются при заживлении анастомоза вто
ричным натяжением, которое возникает в результате травматизации тка
ней, плохого кровоснабжения и неадекватного сопоставления сшиваемых
тканей (Б.П. Петровский, 1978, С. Engelman et al., 1990). В связи с этим
первостепенную роль приобретает поиск оперативных приемов, позво
ляющих снизить послеоперационные осложнения. Указанный комплекс
нерешенных проблем определяет актуальность предпринятого исследо
вания, составляя цель и задачи настоящей работы.
Цель исследования
Улучшение свойств трахеотрахеального анастомоза путем повыше
ния его герметичности и более точного сопоставления сшиваемых кон
цов трахеи.
Задачи исследования
1. Оценить герметичность и механическую прочность различных видов
швов трахеотрахеальных анастомозов в эксперименте.
2. Разработать аппарат для сближения и удержания концов воздухонос
ных путей.
3. Разработать в эксперименте технику наложения трахеотрахеального
анастомоза с помощью обвивного непрерывного шва через мембра
нозную и хрящевую части трахеи с применением трахеального конст
риктора.
4. Изучить динамику морфологических изменений и длительность
заживления обвивного непрерывного шва через мембранозную и
хрящевую части трахеи, в сравнительном аспекте.
Научная новизна исследования
Впервые изучены герметичность и механическая прочность обвив
ного непрерывного шва трахеи.
Впервые разработан и предложен специальный инструмент для сбли
жения и удержания концов трахеи при ее резекции (патент на полезную
модель №53556 РФ от 27.05.2006 г.).
4
