ВестникНОМУС
.
Сборникматериаловнаучной
сессии
-2013
384
Введение
:
рак
желудка
-
серьёзная
эпидемиологическая
и
социальная
проблема
российского
общества
,
что
обусловлено
трудностью
диагностирования
и
терапии
.
Он
является
четвёртым
по
распространённости
среди
злокачественных
новообразований
в
мире
,
третьим
в
РФ
и
вторым
по
причине
смерти
от
злокачественных
новообразований
(10,4%
общей
смертности
от
злокачественных
новообразований
).
У
80%
пациентов
на
момент
постановки
диагноза
наблюдается
четвёртая
стадия
рака
желудка
,
при
которой
пятилетняя
выживаемость
обычно
не
превышает
5%.
Хронический
атрофический
гастрит
при
H. pylori-
инфекции
является
предраковым
состоянием
.
Одним
из
определяющих
риск
развития
аденокарциномы
факторов
является
оценка
стадии
гастрита
по
системе
OLGA.
Однако
подобный
метод
невсегда
позволяет
получить
объективную
оценку
процессов
,
происходящих
в
слизистой
оболочке
желудка
:
оценка
стадии
до
и
после
эрадикационной
терапии
может
заметно
меняться
,
как
в
сторону
регресса
,
так
и
прогрессаметаплазии
.
Это
связано
с
тем
,
что
нафоне
лечения
уменьшается
воспалительная
инфильтрация
,
а
также
с
тем
,
что
участки
метаплазии
в
слизистой
оболочке
располагаются
хаотично
.
Как
следствие
,
при
биопсии
можно
захватить
участок
неизменённой
ткани
,
а
участок
метаплазии
пропустить
.
При
повторной
биопсии
веротяно
получить
результат
,
отличный
от
результатов
первой
биопсии
,
т
.
к
.
в
поле
зрения
попадут
другие
участки
слизистой
оболочки
желудка
,
что
связано
с
невозможностью
получения
биоптатов
строго
из
одних
и
тех
же
участков
стенки
желудка
.
В
этой
связи
более
оптимальным
параметром
для
оценки
персонифицированного
прогноза
рака
желудка
может
стать
определение
маркеров
стволовых
или
раковых
стволовых
клеток
в
слизистой
оболочке
желудка
.
Определение
стадии
как
условий
малигнизации
в
данном
случае
остаётся
актуальным
.
Цель
:
разработать
панель
биомаркеров
для
определения
персонифицированногопрогноза ракажелудка
.
