k418 - page 105

ВестникНОМУС. Сборникматериалов конкурса литературных обзоров-2012
105
Рис. 3 Поперечный шлиф нижней
челюсти на уровне 6 го зуба с
ДСТ. Секционныйматериал.
Рис. 4 Поперечный шлиф нижней
челюсти на уровне 7 го зуба с
ДСТ. Секционныйматериал.
При анализе материала отмечалось уменьшение числа сосудов в
единице площади среза, как в компактном, так и в губчатом веществе кости.
Возможно, именно с этим можно увязать и значительное преобладание
жировой ткани, и истончение костных балок губчатого вещества. Результаты
морфометрического исследования показывают, что при ДСТ все
морфометрические показатели снижены в сравнении с первой группой .
Сравнение числа сосудов компактного и губчатого вещества достоверно ниже,
чем в группе сравнения. Как видно из представленных данных, пациенты с
переломами нижней челюсти, имеющие фенотипические признаки ДСТ имели
значительно меньшую оптическую плотность костной ткани, нежели пациенты
без ДСТ. Среднее значение ОП в группе 1 не опускалось ниже 150 ед., в то
время как в группе 2 ононе превышало 120 ед.[10,11].
Кроме того пациенты с фенотипическими признаками ДСТ имели
тяжелую форму травмы с неблагополучным прогнозом исхода заболевания.
Посттравматические осложнения у этих больных носили, в основном,
воспалительный характер в виде нагноения костной раны и развития
травматического остеомиелита. Как правило, лечение их усложнялось более
поздними сроками консолидации отломков. Сроки регенерации, а,
следовательно, и сроки лечения у больных с фенотипическими признаками
ДСТ удлинялись свыше 120 дней, что влекло за собой стойкую утрату
трудоспособности. Нарушение прикуса и смещение отломков с разрывом
слизистой после получения травмы наблюдалось в 62%, что впоследствии
приводило у такихбольных кинвалидизации в 53% случаев .
При травмах нижней челюсти во всех случаях в большей или меньшей
степени происходит повреждение элементов ВНЧС. Приведенные факты
свидетельствуют о высокой частоте развития суставной патологии среди лиц с
ДСТ, перенесших травму нижней челюсти . В острый период травмы на
растяжение связок , повреждение суставных поверхностей и капсулы ткани
сустава реагируют асептическим воспалением по интенсивности и
продолжительности, более выраженным у лиц с ДСТ в виду особенностей
течения воспалительных и регенераторных процессов при данной
патологии.[10].
Выявление фенотипических признаков ДСТ у пострадавших с