- 88-
27А П состояние больной остается средней тяжести. Бес
покоят тошнота, рвота, вздутие кишечника, В желудок введен
постоянный зонд, дважды сделано промывание желудка.
29ДП состояние ухудшается. Температура 39°. Черты ли
ца заострены. Язык сухой, с белым налетом. Пульс 124 удара
в минуту, напряжен. АД 110/70 мм рт. ст. Живот участвует в
акте дыхания, умеренно вздут, по ходу послеоперационного
рубца отмечается болезненность. Газы отходят только после
клизмы. Желудочный зонд Функционирует. Проводится борьба с
интоксикацией организма и парезом кишечника.
ЗОДи начался острый интоксикационный психоз. После
введения под кожу растворов аминазина и пипольйена больная
успокоилась.
31/КП состояние больной тяжелое. Рвота, спутанное соз
нание. Кожные покровы бледные с сероватым оттенком. Черты ли
ца заострены. Дыхание 50-55 в минуту. Пульо нитевидный. АД
не определяется. Тоны сердца глухие. Живот умеренно вздут,
газы отходят после клизмы. За сутки выведено 20 мл концентри
рованной
МОЧИ.
Ч
Состояние больной продолжает прогрессивно ухудшаться. \
Дыхание резкое, шумное. Пульс и давление не определяются.
Живот остается мягким. 31ДП (на седьмые сутки после опера
ции) при прогрессивном нарастания упадка сердечной деятель
ности и остановке дыхания больная умерла.
Клинический диагноз: правосторонняя трубная беременность
прервавшаяся по типу разрыва трубы; левосторонний сактосаль-
пинкс. Вялотекущий перитонит. Двусторонняя очаговая серозная
пневмония.
З а к л ю ч е н и е : операция по поводу правосторонней
прервавшейся трубной беременности и воспалительно измененной не
беременной (левой) трубы. Раннее ЕознякноЕение (через сутки)
послеоперационного перитонита. Несмотря на неэффективность консер
вативной терапии повторное чревосечение не производилось. Смерть
от перитонита на 7 сутки после операции.
В и т о г е следует, что вое три больные погибли от разли
того перитонита. Оценка клинических симптомов заболевания свиде
тельствует об отсутствии "классической" картины перитонита. Как
правило, возникал парез кишечника, в отношении которого лечебные
мероприятия приносили лишь временный эффект (рецидивирующий па
рез кишечника). Присоединялась рвота, нарастающая картина общей
интоксикации, обезвоживание, гемодинамические расстройства.
