-
86
-
В брюшной полости обнаружено около 1500 мл крови; пра
вая маточная труба сине-багрового цвета, утолщена в диаметре
до 2 см, отечна, с разрывом в интерстициальной части разме
ром 0,3 х 0,2 см; девая труба воспалительно изменена* Произ
ведено двустороннее удаление маточных труб* Во время опера
ции перелито 825 мл донорской крови*
В первые сутки после операции состояние больной остает
ся тяжелым. Температура 38.50* Цульс 100 ударов в минуту,
напряжен* АД IOQ/bO - 80/30 мм от ст. Живот умеренно вздут,
болезненным в нижних отделах* Хвзы отходят после клизмы.
Перелито IIQ0 мл донорской крови*
На вторые сутки после операции состояние больной продол
жает оставаться тяжелым. Температура
390
. Стула не было, га
зы не отходят. Пульс 120 ударов в минуту, напряжен. АД
120/80 мм рт.ст. Живот равномерно вздут, болезненный при
пальпации. Проводятся мероприятия по борьбе с парезом кишеч
ника.
Состояние больной продолжает ухудшаться, нарастают яв
ления интоксикации. Интоксикационным психоз* Проводится
комплексная терапия.
На третьи сутки после операции в брюшной полости опре
деляется свободная жидкость. Йз половых путей гнойные выде
ления* Дополнительно из анамнеза удалось выяснить, что с
целью прерывания беременнооти больная вводила в полость мат
ки резиновый катетер*
4Д 1 , т*е. на З-и сутки после первой операции, произве
дена релапаротомия* .Пооперационный диагноз: состояние после
операции по поводу прервавшейся труоной беременности; крими
нальное вмешательство; гнойным метроэндометрит; перитонит*
В брюшной полости обнаружено небольшое количество сероз
но-геморрагической жидкости* Матка несколько увеличена, се
рого цвета, дряблая, ткань ее легко ранима* Правым угол
матки покрыт гнойным налетом* Яичники кмстозно изменены.
Большая часть право яичника некротизирована. Надвлагалищная
ампутация матки вместе с яичниками. Ушивание брюшины ввиду
легкой травматизации ее производилось с мобилизацией мышеч
ного слоя* Во время операции перелито 1375 мл донорской
крови и 1000 мл
5%
раотвора глюкозы*
Состояние после повторной операции крайне тяжелое*
Пульс
132 удара в минуту, напряжен, аритмичен. АД 110/70 -
120/80 мм рт. ст. Число дыханий 50-55 в минуту. Живот рав
номерно Ездут, болезненный. Внутривенно и в брюшную полость
вводятся антибиотики широкого спектра действия, проводится
борьба с парезом кишечника, ацидозом, сердечном недостаточ
ностью.
Несмотря на проводимую терапию, 6
/У1
(на вторые сутки
после повторного чревосечения) при нарастании сердечно-со
судистой и легочном недостаточности больная умерла.
Клинико-анатомический диагноз: правосторонняя трубная
беременность прервавшаяся путем разрыва трубы; криминальное
вмешательство; хронический левосторонним сальпингит; кистоз
ная дегенерация
яичникое с
явлениями некроза; гнойный метро-
эндометрит; перитонит.
