- 85
менений со стороны органов малого таза - образованию конгломерат
ной оцухоли, включающей матку, ее придатки, петли кишечника. Име
ло место инфицирование излившейся в брюшную полость крови, органи
зовавшемся затем вокруг матки и беременной трубы. В послеопераци
онном периоде возник перитонит. Несмотря на неэффективность кон
сервативной терапии,
пое
торное чревосечение не производилось.
Смерть от перитонита на 9 сутки после операции.
При анализе истории болезни нами подмечено рад дефектов ве
дения послеоперационного периода. При операции через задний вла
галищный свод была введена дренажная трубка. Однако ею не пользо
вались о целью введения антибиотиков. Внутримышечно вводимые анти
биотики назначались в малых неэффективных дозах. В должной мере
не проводилось лечение прогрессирующей анемии (H# 7,8 j$ , 6
i
$ ) .
Не велась борьба с обезвоживанием, не применялись дезинтоксикаци-
онные средства.
ВЫПИСКА ВТОРАЯ. Больная К .. 31 года (ист. бол. JMI43),
поступила 1/УТ-1971 г. в МСЧ J6 3 с жалобами на слабость, го
ловокружение, режущие боли внизу живота. Из перенесенных за
болеваний отмечает корь, инфекционным гепатит, грипп. Мен
струации с 16 лет, по 2-3 дня, через 21 день, умеренные,без
болезненные. Последняя менструация 28/Ш. Половая жизнь с
23 лет. Беременностей 8: родов двое, 5 медицинских и I кри
минальным (раствором мыла в сроке 12 недель) аборты. ХД1
по поводу задержки менструации обратилась к гинекологу, была
диагностирована маточная беременность. При возвращении домой
после осмотра на улице появились сильные боли внизу живота;
потеряла сознание. Доставлена в гинекологическое отделение о
подозрением на прервавшуюся внематочную беременность.
Состояние больной тяжелое, сознание спутанное, кожные
покровы и видимые слизистые бледные. Цульс 88 ударов в минуту
слабого наполнения и напряжения. АД 80/50 мм рт. ст. Тоны
сердца приглушены. Нижняя половина живота напряжена и болез
ненна при пальпации. Симптом Шеткина-Блюмберга слабо положи
тельный. При Елагалищном исследовании обнаружено: влагалище
рожавшей, шейка матки цилиндрическая, наружный маточным зев
закрыт, матка незначительно увеличена, размягчена, ограниче
на в
подеижности,
безболезненна. Движения за шейку матки рез
ко болезненны. Левый влагалищный свод свободный. Правым - на
висает, болезненный. Придатки не определяются. Диагноз: прер
вавшаяся трубная беременность. Под интубационным эйирно-кис-
лородным наркозом срединное чревосечение.
