Диссертация. Шевлягина Л.С. Материалы к изучению трубной беременности - page 91

- 85
менений со стороны органов малого таза - образованию конгломерат­
ной оцухоли, включающей матку, ее придатки, петли кишечника. Име­
ло место инфицирование излившейся в брюшную полость крови, органи­
зовавшемся затем вокруг матки и беременной трубы. В послеопераци­
онном периоде возник перитонит. Несмотря на неэффективность кон­
сервативной терапии,
пое
торное чревосечение не производилось.
Смерть от перитонита на 9 сутки после операции.
При анализе истории болезни нами подмечено рад дефектов ве­
дения послеоперационного периода. При операции через задний вла­
галищный свод была введена дренажная трубка. Однако ею не пользо­
вались о целью введения антибиотиков. Внутримышечно вводимые анти­
биотики назначались в малых неэффективных дозах. В должной мере
не проводилось лечение прогрессирующей анемии (H# 7,8 j$ , 6
i
$ ) .
Не велась борьба с обезвоживанием, не применялись дезинтоксикаци-
онные средства.
ВЫПИСКА ВТОРАЯ. Больная К .. 31 года (ист. бол. JMI43),
поступила 1/УТ-1971 г. в МСЧ J6 3 с жалобами на слабость, го­
ловокружение, режущие боли внизу живота. Из перенесенных за­
болеваний отмечает корь, инфекционным гепатит, грипп. Мен­
струации с 16 лет, по 2-3 дня, через 21 день, умеренные,без­
болезненные. Последняя менструация 28/Ш. Половая жизнь с
23 лет. Беременностей 8: родов двое, 5 медицинских и I кри­
минальным (раствором мыла в сроке 12 недель) аборты. ХД1
по поводу задержки менструации обратилась к гинекологу, была
диагностирована маточная беременность. При возвращении домой
после осмотра на улице появились сильные боли внизу живота;
потеряла сознание. Доставлена в гинекологическое отделение о
подозрением на прервавшуюся внематочную беременность.
Состояние больной тяжелое, сознание спутанное, кожные
покровы и видимые слизистые бледные. Цульс 88 ударов в минуту
слабого наполнения и напряжения. АД 80/50 мм рт. ст. Тоны
сердца приглушены. Нижняя половина живота напряжена и болез­
ненна при пальпации. Симптом Шеткина-Блюмберга слабо положи­
тельный. При Елагалищном исследовании обнаружено: влагалище
рожавшей, шейка матки цилиндрическая, наружный маточным зев
закрыт, матка незначительно увеличена, размягчена, ограниче­
на в
подеижности,
безболезненна. Движения за шейку матки рез­
ко болезненны. Левый влагалищный свод свободный. Правым - на­
висает, болезненный. Придатки не определяются. Диагноз: прер­
вавшаяся трубная беременность. Под интубационным эйирно-кис-
лородным наркозом срединное чревосечение.
1...,81,82,83,84,85,86,87,88,89,90 92,93,94,95,96,97,98,99,100,101,...206
Powered by FlippingBook