- 87
З а к л ю ч е н и е : операция по поводу остропрервавшейся
правосторонней трубной беременности а воспалительных изменений
небеременной (левой) маточной трубы.. Несвоевременная информация
о имевшем место криминальном вмешательстве в связи с предполагав
шейся маточной беременностью* Перитонит в раннем послеоперацион
ном периоде. Запоздалое проведение повторного чревосечения.
Смерть от перитонита на пятые сутки после первой операции.
Анализ истории болезни убеждает о неполноценно собранном
анамнезе, что явилось роковым для больной. Оперирующий врач огра
ничился лишь двусторонним удалением труб и сохранил матку - ос
новной очаг инфекции.
ВЫПИСКА ТРЕТЬЯ. Больная Г ., 35 лет, поступила 24/ХП-1971 г.
в родильный дом 1 4 о жалобами на боли внизу живота и мажу
щие кровянистые выделения из половых путей.
•менструальная функция не нарушена. Последняя менструа
ция 10-14Д1. Половая жизнь с 24 лет. Первая беременность
закончилась самопроизвольным выкидышем в сроке 8 недель.
С тех пор больная не беременела, с 1966 года лечилась по
поводу бесплодия.
Заболела 12/5Ш, когда появились вышеуказанные жалобы.
Состояние больной удовлетворительное. Цульс 82 удара в
минуту, хорошего наполнения, не напряжен. Ад 130/80 мм рт.
ст. Со стороны органов грудной и брюшной полости без особен
ностей. При влагалищном исследовании обнаружено: влагалище
нерожавшем, шейка матки коническая, наружный зев закрыт.
Маска в обычном положении, не увеличена, подвижна, безболез
ненна, плотная. Правые придатки утолщены и болезненны, левые
- не определяются. Задним влагалищный свод уплощен. Выделе
ния из половых путей темно-кровянистые, мажущие. Диагноз:
подозрение на прервавшуюся внематочную беременность; подост-
рый правосторонним аднексит.
25/Ш пункция заднего влагалищного свода, которая ока
залась положительной. Чревосечение под масочным эфирно-кисло
родным наркозом. В брюшной полости небольшое количество жид
кой кровй со сгустками. Правая маточная труба в спайках,ам
пулярный конец ее расширен, в средней трети трубы "разрыв",
из которого вытекает кровь. Сактосальпинкс слева. Обе маточ
ные трубы удалены.
Через сутки после операции состояние больной ухудши
лось. Появилась сухость во рту, тошнота, вздутие кишечника.
Газы самостоятельно не отходят. Пульс 120 ударов в минуту,
напряжен. АД 130/80 мм рт. ст. Живот вздут, напряжен, болез
ненный. Назначены антибиотики, сердечные средства, проводит
ся борьба с парезом кишечника и интоксикацией.
