Диссертация. Шевлягина Л.С. Материалы к изучению трубной беременности - page 93

- 87
З а к л ю ч е н и е : операция по поводу остропрервавшейся
правосторонней трубной беременности а воспалительных изменений
небеременной (левой) маточной трубы.. Несвоевременная информация
о имевшем место криминальном вмешательстве в связи с предполагав­
шейся маточной беременностью* Перитонит в раннем послеоперацион­
ном периоде. Запоздалое проведение повторного чревосечения.
Смерть от перитонита на пятые сутки после первой операции.
Анализ истории болезни убеждает о неполноценно собранном
анамнезе, что явилось роковым для больной. Оперирующий врач огра­
ничился лишь двусторонним удалением труб и сохранил матку - ос­
новной очаг инфекции.
ВЫПИСКА ТРЕТЬЯ. Больная Г ., 35 лет, поступила 24/ХП-1971 г.
в родильный дом 1 4 о жалобами на боли внизу живота и мажу­
щие кровянистые выделения из половых путей.
•менструальная функция не нарушена. Последняя менструа­
ция 10-14Д1. Половая жизнь с 24 лет. Первая беременность
закончилась самопроизвольным выкидышем в сроке 8 недель.
С тех пор больная не беременела, с 1966 года лечилась по
поводу бесплодия.
Заболела 12/5Ш, когда появились вышеуказанные жалобы.
Состояние больной удовлетворительное. Цульс 82 удара в
минуту, хорошего наполнения, не напряжен. Ад 130/80 мм рт.
ст. Со стороны органов грудной и брюшной полости без особен­
ностей. При влагалищном исследовании обнаружено: влагалище
нерожавшем, шейка матки коническая, наружный зев закрыт.
Маска в обычном положении, не увеличена, подвижна, безболез­
ненна, плотная. Правые придатки утолщены и болезненны, левые
- не определяются. Задним влагалищный свод уплощен. Выделе­
ния из половых путей темно-кровянистые, мажущие. Диагноз:
подозрение на прервавшуюся внематочную беременность; подост-
рый правосторонним аднексит.
25/Ш пункция заднего влагалищного свода, которая ока­
залась положительной. Чревосечение под масочным эфирно-кисло
родным наркозом. В брюшной полости небольшое количество жид­
кой кровй со сгустками. Правая маточная труба в спайках,ам­
пулярный конец ее расширен, в средней трети трубы "разрыв",
из которого вытекает кровь. Сактосальпинкс слева. Обе маточ­
ные трубы удалены.
Через сутки после операции состояние больной ухудши­
лось. Появилась сухость во рту, тошнота, вздутие кишечника.
Газы самостоятельно не отходят. Пульс 120 ударов в минуту,
напряжен. АД 130/80 мм рт. ст. Живот вздут, напряжен, болез­
ненный. Назначены антибиотики, сердечные средства, проводит­
ся борьба с парезом кишечника и интоксикацией.
1...,83,84,85,86,87,88,89,90,91,92 94,95,96,97,98,99,100,101,102,103,...206
Powered by FlippingBook