- 125
телия. Данных за злокачественный рост нет.
Боли внизу живота и кровянистые выделения из половых
путей продолжаются, анемия нарастает*
IQ /U
в связи с нарастающим в своей интенсивности ма
точным кровотечением, которое связывали о наличием Фиброми
омы матки, больная взята на операцию. Обнаружена прёрвавшая-
ся старая левосторонняя трубная беременность. Организовавшая
ся геглатома между мочевым пузырем, (Фаллопиевой трубой и мат
кой пальпаторно создавала впечатление о наличии фибромиомы.
Мы располагаем одним наблюдением, когда операция была пред
принята по поводу ошибочного диагноза острого аппендицита.
Приводим краткую выписку из иотории болезни.
Больная С ., 37 лет (ист. бол. № 1278) поступила 23/П-
1968 г. в родильный дом I 7 с жалобами на острые боли внизу
живота, больше справа. Из перенесенных заболеваний отмечает
корь, скарлатину. Менстпуаиии с 15 лет, установились сразу,
по 7 дней, через 30 дней, умеренно, безболезненно. Послед
няя менструация 5/I-I968 г. в срок. Половая жизнь с 19 дет.
Родов - 2 , медицинских абортов - 5. С 1953 г. больна хрони
ческим воспалением придатков матки с частыми обострениями;
в 1953 г. диатермоэлектрокоагуляция по поводу эрозии шейки
матки.
Заболела 15/ГМ 968 г ., когда после 10-дневной задержки
месячных появились ноющие боли внизу живота справа, 18/П
был приступ острых болей внизу живота, иррадирующих в зад
ний проход. 20/П обратилась к гинекологу и с подозрением
на внематочную беременность была направлена в стационар. В
стационаре поставлен диагноз маточной беременности. 22/П
"беременность” была прервана (соскоб на гистологическое ис
следование не посылался). 23/п больная выписана домой;
дома в тот же день приступ острых болей внизу живота. Маши
ной "скорой помощи* вновь доставлена в родильный дом 1 7.
Состояние при поступлении удовлетворительное. Кожные
покровы и видимые слизистые бледные. Пульс 80 ударов в мину
ту, не напряжен, хорошего наполнения. АД 100/90 мм рт. ст.
Язык чистый, влажный.
Жиеот мягкий,
болезненный в нижних
отделах, больше справа. Симптомов раздражения брюшины нет.
При
е
латалищном исследовании обнаружено: матка увеличена
до 6 недель беременности, размягчена, правый угол ее резко
болезненный. Придатки не определяются. Влагалищные своды
глубокие, свободные. Выделения из половых путей серозные.
Диагноз: метороэндометрит после медицинского аборта. Начато
противовоспалительное лечение.
25/П состояние болной значительно ухудшилось: боли вни
зу живота стали острыми, иррадиировали в эпигастральную
область. Появились симптомы раздражения брюшины. После осмот
ра гинеколога поставлен диагноз острого метроэндометрита,
пельвеоперитонита, острого аппендицита. Диагноз хирурга-
консультанта: острый аппендицит.
Во время операции обнаружена правосторонняя трубная бе
ременность, прервавшаяся по типу выкидыша, единичный субсе-
розный фиброматозный узел на задней стенке матки величиной
