XI
сократителмая деятельность левого желудочка сердца, обеспечи
ваемая гиперфункцией отделов шокарда, расположенных вне отде
лов некроза, значительно нарушена* Нарушения сократительной
функции этих отделов шокарда проявляются снижением максималь
ной интенсивности функционирования структур и в наибольшей
степени падением индекса сократимости, который характеризует
скорость сократительного процесса*
Таким образом, по мнению большинства авторов, уменьшение
минутного объема при инфаркте шокарда является следствием вы
падения из сократительного акта ишемических участков сердечной
мышцы, не компенсируемого усилением деятельности неповрежден
ных отделов шокарда*
Коли о причинах острой сердечной недостаточности при ин
фаркте шокарда существует в основном единое мнение, то пред
ставления о механизме острой гипотонии при этом заболевании в
значительной мере противоречивы*
Естественно, что наиболее просто объяснить уменьшение
артериального давления можно было бы уменьшением минутного
объема, как это сделал например
F*i''бк£ехс[
(Х9<№), назвавши
шок при инфаркте миокарда "кардиогенным"* Примерно идентичных
взглядов придерживался
Wtfflex*
(1 % 4 ) . М*Нлоц (1% Х ), обоб
щая результаты ряда исследователей, высказывает твердую уве
ренность в том, что главной причиной шока при инфаркте ш о
карда является недостаточность "центрального насоса", недо
статочность же периферического кровообращения служит часто
добавочным, но не основным ^актором*
Однако не все исследователи разделяют это мнение* Так,
