- 21 -
дается расхождение между пульсом и температурой*
При перитоните имеется тенденция к снижению АД, что доказа
но клинико-окспepHiлентальными исследованиями и об"ясяяется с од
ной стороны скоплением большей части крови в кровеносных сосудах
органов брюшной полости и с другой - интоксикацией организма. Ток
сины действуют на вазошторный центр и вызывают снижение АД /И.И.
Чижов,1927; П.Л.Сельцовский,1963; В.Г.Хомерики,1968/.
И.А.Петухов Д
969
/ обращает внимание на возможность атипиз-
ма клинической картины послеоперационного перитонита. Не все симп
томы классического перитонита бывают выражены даже к 3-4 суткам
после операции, у ряда больных сохраняется хорошо слышшдая перис
тальтика кишечника. Ото, как правило, затрудняет своевременную
диагностику. К пятому - шестому дню появляются поздние признаки
перитонита: черты лица заостряются, наблюдается сильное вздутие
кишечника, отсутствие перистальтики, свооодная жидкость в брюшной
полости и т.д.
В.И.Стручков и Б.П.Федоров /1959/ отмечают, что атипизм кли
нической картины послеоперационного перитонита выражен больше там,
где имелось массивное применение антибиотиков.
Имеются изменения и со стороны крови, главным образом её кле
точного состава. Характерно увеличение числа лейкоцитов /И.Н.Пет
ровским с соавт.,1927; И.А.Петухов,1969/, но перед летальным исхо
дом число лейкоцитов резко уменьшается /Д.И.Вережиани,19о6; П.Л.
Сельцовский,1963; Г.В.Хомерики,1968 и др./.
Характерным является сдвиг формулы белой крови влево, врас
тает количество нейтрофилов, увеличивается количество палочкоя
дерных, появляются юные, уленьшается число лимфоцитов, исчезают
аозино^илы.
При перитоните имеется увеличение числа эритроцитов /Н.И.Чи-