границе участка, подлежащего резекции, накладывали две лигатуры -
держалки. Подтягивая за лигатуры тупым и острым путем выделяли трахею
из окружающих тканей и позадилежащего пищевода. Острым скальпелем
иссекали 2 хрящевых полукольца, удерживая концы трахеи за лигатуры -
держалки. После циркулярной резекции трахеи ее краниальный и
каудальный отрезки сокращаются и укорачиваются, вследствии чего диастаз
между ними превышает длину резецированного участка. Лучшим способом
восстановления целостности трахеобронхиального дерева после резекции
является наложение трахеотрахеального анастомоза. Для наложения
обвивного непрерывного шва использовали атравматический шовный
материал полисорб Polysorb (Auto Suture) - плетеная рассасывающаяся нить
из лактомера на атравматических иглах 3/0 - 4/0. Способ формированя
трахеального
соустья
заключается
в
следующем.
Формировали
трахеотрахеальный анастомоз по типу «конец в конец» начиная с
контралатеральной стороны трахеи на расстоянии 3-4 мм от края с
проведением нити через хрящевое полукольцо. Далее через несколько
стежков переходили на мембранозную часть трахеи с отступом от края 2-3
мм, с проведением нити через все слои стенки трахеи. Нить натягивали и
сближали концы трахеи, после чего переходили на наложение шва на
хрящевую часть трахеи. По завершении наложения шва концы нити
связывали снаружи. При затягивании нитей шва добивались плотного
соприкосновения краев и точного сопоставления слоев стенки трахеи.
Захождения хрящевых колец друг на друга не отмечается. После наложения
трахеотрахеального анастомоза эндотрахеальную трубку переводили выше
сформированного соустья и продолжали вентиляцию легких. Контроль
герметизма швов (водная проба). Окончательный гемостаз производили
раствором перекиси водорода, после чего операционная рана послойно
ушивалась. После восстановления спонтанного дыхания животное
экстубировали. Экспериментальные животные помещались в клетки для
оперированных животных. На первые сутки после операции животным
69
