некрозу краев раны в области стежка, а также затрудняют отток раневого
содержимого. Редко наложенные швы могут не обеспечить необходимой
адаптации краев раны. П-образный шов относится к горизонтальным. Вкол и
выкол выполняются симметрично, на одинаковом расстоянии от края раны и
друг от друга. С увеличением расстояния между швами ухудшается
адаптация краев, но меньше страдает микроциркуляция. П-образные швы
создают хороший гемостатический эффект, могут быть успешно
использованы при большом диастазе краев раны и наличии воспалительной
инфильтрации. Чтобы избежать прорезывания краев раны, швы можно
завязывать на марлевых шариках, дренажных трубках или на пластмассовых
пластинах различной формы. К недостаткам П-образного шва следует
отнести
большее
нарушение
кровоснабжения
краев
раны
и
неудовлетворительный косметический результат. Обвивной непрерывный
шов выполняется с использованием длинной нити от одного конца раны к
другому с захватом всех слоев тканей. Концы нити связываются без
натяжения друг с другом или фиксируются к углам раны. Наложение такого
шва обеспечивает отличную адаптацию краев раны, осуществлять
тщательный гемостаз, но при этом может страдать микроциркуляция в краях
раны и косметический результат.
В качестве контроля
герметичности и механической прочности
сформированных трахеальных анастомозов различными видами швов
использовали метод пневмопрессии под водой, который основан на введение
воздуха под повышенным давлением через эндотрахеальную трубку,
фиксированную в трахее под водой (рис. 29).
63
