фиксирующие крючки бранш аппарата заводили под вторые хрящевые
полукольца от линии резекции каждой из культей воздухоносных путей без
прокола слизистой оболочки. Плавно закручивали упорный винт, сближали
культи. На любом этапе процесс сближения можно остановить и
продолжить, с целью постепенного растяжения трахеи до соприкосновения
их концов. Крючки прочно удерживали захваченные концы воздухоносных
путей и одновременно точно сопоставляли их. Вся конструкция фиксирует
сшиваемые органы в заданном положении.
3.2
Исследование герметичности и механической прочности
трахеотрахеальных анастомозов сформированных различными видами швов
К применяемым в настоящее время различным видам швов в
трахеобронхиальной хирургии независимо от их назначения предъявляются
одинаковые требования. Швы должны удовлетворять следующим условиям:
точно адаптировать края раны (прецизионность), ликвидировать полости и
карманы, минимально травмировать сшиваемые ткани, не допускать
натяжения тканей, достигать гемостатического эффекта, достигать
косметического эффекта, иметь возможность полного удаления или
биодеструкции, быстро накладываться и сниматься, не препятствовать
естественному дренированию раны. Шва, одновременно отвечающего сразу
всем этим требованиям, не существует, так как некоторые из этих требований
противоречат друг другу. Поэтому выбор того или иного шва должен быть
индивидуальным и зависеть от конкретной ситуации. Простой узловой шов -
разновидность вертикального шва. Он широко применяется в хирургической
практике благодаря простоте наложения, гемостатическому эффекту,
возможности хорошей адаптации краев раны. Вкол и выкол располагаются на
одинаковом расстоянии от края раны, строго перпендикулярно к поверхности
раны. Узел должен находиться у места вкола или выкола. Более часто
наложенные швы ведут к нарушению микроциркуляции в краях раны и
62
