мнестических
расстройств,
нарушения
сна,
может
нарушаться
контрактильная способность миокарда и атриовентрикулярная проводимость.
Поэтому
актуальным
является
своевременная
диагностика
психовегетативных синдромов у больных туберкулезом, связанных как с
туберкулезной инфекцией, так и действием противотуберкулезных
препаратов.
Психологическое обследование проведено 72 больным с впервые
выявленным инфильтративным туберкулезом легких. Основную группу
составили 39 пациентов, проведение химиотерапии у которых осложнилось
развитием разнообразных побочных реакций, группу сравнения - 33
пациента без побочных реакций на ПТП. Психологическое обследование
включало индивидуальную беседу с каждым больным, исследование
выраженности тревоги по шкале Гамильтона [383], для синдромологической
оценки личностных нарушений и оценки психического статуса
использовался сокращенный вариант Минесотского многопрофильного
личностного опросника (MMPI) [247]. Продолжительность исследования
составила 6 мес. Для изучения влияния заболевания и проводимого лечения
напсихический статус пациентов на протяжении всего периода наблюдения
проводилось сравнение полученных результатов с данными контрольной
группыпрактически здоровых лиц (п=25).
Динамика показателей шкалы тревоги Гамильтона в группах сравнения
представлена в табл.5.46 и 5.47. До начала химиотерапии туберкулеза
средние значения показателей психической и соматической тревоги в
группах сравнения были примерно одинаковыми и в среднем в 3,5 раза
превышали контрольный уровень (р<0,05). Спустя 1 и 2 мес химиотерапии у
пациентов с развившимися побочными реакциями сохранялся прежний
уровень психической тревоги, тогда как у пациентов без побочных реакций
уровень психической тревоги в эти сроки несколько снижался и через 2 мес
был достоверно ниже, чем у пациентов с НПР. Уровень соматической
280
