туберкулезом с хорошей переносимостью химиотерапии, наибольшие
изменения выявлены в первые два месяца химиотерапии, на которые
приходилось развитие большей части побочных реакций. Выявленные
изменения физических и психических параметров при инфильтративном
туберкулезе легких, особенно на ранних этапах лечения, определяют
необходимость включения в комплекс лечебных мероприятий при
туберкулезе
дополнительных
методов
медикаментозной
и
психотерапевтической коррекции, что позволит повысить эффективность
лечения и качество жизни пациентов.
5.2.5.
Изменения
психического
статуса
пациентов
при
непереносимости противотуберкулезных препаратов
Изменение психического состояния и вегетативного статуса больных
туберкулезом легких является одной их причин развития сердечной
недостаточности, что негативно сказывается на течении туберкулезного
процесса [194].
Поражения вегетативной нервной системы и нервно-
психические заболевания при туберкулезе легких, приводящие к различным
изменениям сердечно-сосудистой системы, встречаются часто: по
наблюдениям Ю.Г Степанова (1974) они отмечаются в 100% случаев; Л.Э.
Панкратовой (1988), Р.Ш. Валиева (1989, 1998) - в 66,3-89,1%; Chaulet Р.
(1986) - от 44 до 100% случаев.
Токсические побочные реакции на противотуберкулезные препараты
могут обусловить ухудшения общего состояния и самочувствия больного, но
на этом фоне чаще выявляются симптомы органной патологии, наиболее
характерные для данного препарата [178]. Прием противотуберкулезных
препаратов может усугублять поражение нервной и сердечно-сосудистой
систему больных туберкулезом. В результате приема противотуберкулезных
препаратов у пациентов может развиваться депрессивный, психо
астенический, диэнцефальный синдромы, синдром интеллектуально-
279
