107
суток послеоперационного периода регистрировали снижение практически
всех показателей (МОК, УО, СИ, УИ, ОПСС, ОЦК и ОВЖ), что очевидно
было обусловлено тяжелыми водно-электролитными расстройствами.
Таблица 23
Динамика изменений показателей центральной гемодинамики у
больных группы сравнения (М±т)
Исследуемые
показатели
Периоды исследования (п=24)
Контроль
(п=24)
1 сутки
(I
группа)
3-4 сутки
(И группа)
5-6 сутки
(III
группа)
МОК, л
3,9±0,4*
4,1±0,4
4,2±0,5
5,1±0,3
УО, мл
39,3±4,4Л 36,0±6,1лл 48,0±5,7**
74,3±7,7
•у
СИ, л/минхм
1,8±0,5**
2,1±0,4V 2,9±0,3*
3,2±0,1
УИ, мл/м2
19,2±2,3** 27,4±2,1л
29,1±2,2
42,2±2,3
ОПСС, динхсхсм'5 688±24**
2372±37
2809±25
1010±32
ОЦК, л
1,9±0,4*
2,5±0,4ЛЛ 3,6±0,4*
5,4±0,8
ОВЖ, л
8,9±0,9
21,1±2,2
19,7±2,7
10,5±2,3
Примечание. Достоверность отличия: * - р < 0,05 при сравнении с контролем; Л - р <
0,05 при сравнении между I и II группами; * * - р < 0,001 при сравнении с контролем; ЛЛ
- р < 0,001 при сравнении между II и II I группами; * * * - р < 0,001 при сравнении между
I и III группами; АЛЛ - р < 0,001 при сравнении между I и II группами; у - р < 0,05 при
сравнении между II и I I I группами.
Несмотря на проводимое лечение, на 3-4 сутки оставались сниженными
такие показатели, как МОК, УО, СИ, УИ и ОЦК. Однако на фоне интенсивной
инфузионной терапии и возросшей водной нагрузке отмечено увеличение
ОВЖ (показатели которой превышают норму в 2 раза) и как следствие,
значительное увеличение ОПСС.
Такие же изменения сохраняются и на 5-6 сутки. Незначительный рост
МОК, УО, СИ, УИ и ОЦК не привел к нормализации этих показателей.
Остается высоким ОВЖ и отмечается дальнейший рост ОПСС.
Анализ количества микроорганизмов в смывах с брюшины в группе
сравнения показал, что на 6 сутки их содержание составляет - 105-106КОЕ.
Течение распространенного гнойного перитонита у 7 (29,2%) больных
группы сравнения осложнялось развитием пневмонии.
