перитонитом до лечения обнаружили, что величина просвета краевого синуса
на протяжении узла неодинаковая, да и клеточная плотность в нем тоже
различная. Площадь краевого синуса у пациентов группы сравнения
составляет 0,58+0,04 мм2, доля его в структуре узла - 3,82+0,24%, а у
пациентов основной группы - 0,57+0,03 мм2 и 3,64+0,22%, соответственно. В
краевом синусе определяли признаки очагового синусгистиоцитоза
(очаговые скопления макрофагов) (рис. 14).
По строению БЛУ пациентов с распространенным гнойным
перитонитом по классификации Ю.И. Бородина (16) можно отнести к
фрагментированному морфотипу, так как в структуре его преобладает
площадь мозгового вещества, и значение К/М индекса в них равно 0,36+0,05.
По данным Д.Э. Цыплакова (164) для глубоко расположенных висцеральных
узлов характерно превалирование мозгового вещества над корковым.
Согласно исследованиям Ю.И. Бородина (16), узлам такого морфотипа в
физиологических условиях гемо- и лимфоциркуляции в большей степени
свойственны транспортные потенции, чем функции биологической
обработки лимфы.
«Классический» рисунок в некоторых БЛУ больных перитонитом,
сохранен, а в некоторых - смазан, главным образом, за счет повышенной
плотности клеточных элементов в синусах узла. Подчас трудно определить
границы коркового и мозгового вещества, а тем более, составных
компонентов каждого из них (рис. 15). Этот факт указывает на нарушение
транспорта лимфы через узел. Такую картину чаще всего наблюдали в узлах
больных пожилого и старческого возрастов.
Морфометрическое исследование позволило установить, что в
структуре узла доминирует мозговое вещество (площадь его в группе
2
2
сравнения составляет 9,96+0,54 мм ; в основной группе - 10,43+0,51 мм )
(рис. 16). Архитектоника мозгового вещества сохранена. Паренхима
мозговых тяжей отечная, содержит полнокровные сосуды. В структуре
мозговых тяжей также определяли скопления лимфоцитов, в зонах
100
