попадание антигенов, стимулирующих гуморальное звено иммунитета (11).
Количество первичных лимфоидных узелков существенно не изменилось на
фоне традиционного лечения, тогда как абсолютное значение площади их
увеличилось на 43%, а доля - в 2 раза. Динамика показателей площади
коркового
синуса
прямо
противоположна:
абсолютные
значения
уменьшаются, а относительные - возрастают (на 20%). Аналогично меняются
показатели паракортикальной зоны: абсолютные значения уменьшаются на
16%, а относительные - увеличиваются на 18%.
В структуре узла по-прежнему преобладает мозговое вещество, хотя
площадь его уменьшилась более выражено (на 34%), чем коркового
(9,96+0,54 мм - до лечения; 6,53+0,30 мм - на фоне традиционного способа
лечения). Площадь мозговых тяжей уменьшилась на 30%, а площадь
мозговых синусов - на 38%. Мозговые тяжи по внешнему виду напоминают
мозговые шнуры. Несмотря на то, что значение Т/С индекса существенно не
изменилось, площадь синусов по-прежнему превышает площадь мозговых
тяжей, но уже на 8% (до лечения - на 15%). В просвете синусов
обнаруживали большое количество лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов.
У большинства больных в лимфоузлах обнаруживали фибринозные
наложения и вследствие этого - облитерацию мозговых синусов (рис. 25, 26).
В строме мозгового вещества определяется большое количество
коллагеновых волокон, расширенные полнокровные сосуды с признаками
очагового
склероза
их
стенки.
Особенности
выраженности
соединительнотканного каркаса БЛУ несомненно связаны с возрастом
больного и наверняка определяют исход проводимого лечения (рис. 27, 28)
(144).
В динамике традиционного лечения больных с распространенным
гнойным перитонитом в брыжеечных лимфатических узлах на 33%
сократилась суммарная площадь синусной системы, преимущественно за
счет мозговых синусов.
114
