4.4.1. Преобразования брыжеечных лимфатических узлов пациентов
с распространенным гнойным перитонитом на фоне плоскостного
сорбционного дренирования брюшной полости в сочетании с
регионарной лимфотропной терапией
Возникновение, развитие, генерализация эндо- и экзотоксикоза зависит
от эффективности естественной лимфодетоксикации, поэтому, повышая
уровень естественной лимфодетоксикации, можно более эффективно
преодолевать развитие эндотоксикоза (22).
На фоне плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости в
сочетании с регионарной лимфотропной терапией отмечали гиперплазию
регионарного лимфатического узла. Абсолютная площадь среза его в
динамике лечения увеличилась на 43%, этот показатель больше
соответствующего в узлах больных группы сравнения в 2 раза (табл. 21).
Фрагментированный морфотип БЛУ по классификации Ю.И. Бородина (16)
на фоне предложенного метода лечения сохранился (К/М индекс
0,43+0,04). Однако динамика изменений большинства показателей
структурных компонентов БЛУ у больных этой (основной) группы прямо
противоположна той,
которую
наблюдали
в
группе сравнения.
Относительная площадь капсулы в процессе лечения уменьшилась на 33%, и
этот показатель меньше соответствующего в группе сравнения на 38%.
Обнаруженный факт может быть связан с уменьшением отека капсулы и
улучшением транспорта лимфы через промежуточные корковые и мозговые
синусы узла, о чем свидетельствует площадь и морфологическая картина их.
Площадь краевого синуса, несмотря на увеличение площади узла, на фоне
лечения не изменилась (рис. 29).На большом протяжении краевой синус БЛУ
больных основной группы выглядит опустошенным и лишь редкими
участками в нем встречаются макрофаги.
Площадь коркового вещества возросла на 75% и составила 6,25+0,27
мм , что в 2,1 раза больше, чем при традиционном лечении (рис. 30). В
122
