69
торый осторожно вводился по стенке полости зуба, слегка отодвигая пульпу в
противоположную сторону, а затем срезая ее в области каждого устья.
После отсечения коронковой пульпы с помощью стоматологического пин
цетаее помещали в заранее подготовленную пробирку с фиксирующим раство
ром(рН=7,0) с целью дальнейшего морфологического исследования.
Затем шаровидным бором необходимого диаметра раскрывалось устье ка
нала, с последующим формированием уступа с целью предупреждения сдавли
вания корневой пульпы [34]. Для этой цели нами использовались колесовидные
3/4
боры, что также позволяло одновременно с формированием уступа в канале
провести гладколинейный срез ствола корневой пульпы [36, 194]. После прове
денных манипуляций следовала повторная медикаментозная обработка раневой
поверхности теплым 0,02% раствором хлоргексидина и высушивание стериль
нымиватными шариками [108,169].
Следующим этапом являлась остановка кровотечения, проводимая нами с
помощью стерильной гемостатической губки до состояния полного гемостаза
[65,225].
Далее, без излишнего давления, с большой осторожностью на культю кор
невойпульпы накладывался кальцийфосфатсодержащий гель с хлоргексидином
доуровня устьев каналов, слегка уплотняя гель стерильным ватным шариком
илиштопфером. Затем накладывалась повязка из искусственного дентина. По
истечении 7 суток при отсутствии жалоб со стороны пациента к стабилизации
параметров ЭВП производилась замена временной повязки на постоянную
пломбу из «Эвикрола» с прокладкой из СИЦ (рис. 8).
Использование нами кальцийфосфатсодержащего геля с хлоргексидином в
качестве лекарственного препарата с целью лечения хронического пульпита
методом витальной ампутации было обусловлено следующими его свойствами,
аименно: оптимальным соотношением ионов кальция и фосфора (Са:Р=2:1),
чтообеспечивает максимальную диффузию минеральных веществ в ткани, на
личие структурированных водных пространств препятствует активномуДать
